Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)

Evaluación de las intervenciones en la farmacia comunitaria a pacientes con trastornos del tiroides desde el servicio de dispensación

González Rodríguez A, Maroto Ortega A, Navarro Alayeto R, Magro Horcajada MC, Radó Portell ML.
González A, Maroto A, Navarro R, Magro MC, Radó ML. Evaluación de las intervenciones en la farmacia comunitaria a pacientes con trastornos del tiroides desde el servicio de dispensación . Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)
Resumen: 

ANTECEDENTES: Así como el bocio es menos frecuente, otras alteraciones tiroideas están más presentes. Tiroiditis, hipotiroidismo e hipertiroidismo afectan a la población: 515%. Prevalencia: 13% y sin diagnóstico previo 4,1% en mayores de 60 años. Hipotiroidismo: 6% mujeres, 2,5% hombres. Hipertiroidismo: 0,52,3% independiente género. Más del 15% de las personas mayores presentan cierto grado de hipotiroidismo. Algunas de sus manifestaciones: cansancio, problemas de memoria, suelen confundirse con circunstancias propias de la edad.

OBJETIVO: mejorar el proceso de uso de los tratamientos tiroideos entre la población diana. Identificar PRMpara prevenir y resolver RNMen pacientes con trastornos del tiroides, incluidos en el servicio de dispensación de la farmacia comunitaria. Población diana: pacientes diagnosticados, en tratamiento con medicamentos de los grupos terapéuticos HO3AA (Hormonas tiroideas) y HO3BB (Antitiroideos).

MATERIAL Y MÉTODO: hoja de registro de dispensación y dípticos. Duración del estudio: seis meses. Se utilizó un procedimiento de trabajo para el servicio de dispensación, registrando las dispensaciones efectuadas en la población diana. El procedimiento recoge mediante una entrevista con el paciente: quién es el paciente; si es un tratamiento habitual; si conoce cuál es el proceso de uso del medicamento; qué percepción tiene de la efectividad y seguridad del tratamiento; otras enfermedades o tratamientos.

RESULTADOS: inclusión de 89 pacientes en el servicio de dispensación. Distribución de los pacientes 16% hombres y 84% mujeres, (11%) 1835 años, (22%) 3555 años, (50%) 5570 años, (17%) mayores de 70 años. Los fármacos incluidos pertenecían a los grupos HO3AA (90%) y HO3BB (10%), prescritos para hipotiroidismo (73%), tiroiditis (12%) e hipertiroidismo (15%). 91% de los tratamientos son continuación, 97% conocía tratamiento, 95% cumplía tratamiento. Los PRMregistrados se debieron a efectos adversos (20%), interacciones (7%), incumplimiento (7%), automedicación (6%), dosis/duración inadecuada (22%) y riesgo de problema de salud nuevo (38%). Detectamos 32 RNM (35,95%): reales (62%), riesgo (38%). Los RNMfueron: seguridad (44%), efectividad (47%), necesidad (9%). Realizamos 89 intervenciones: no dispensar/derivar al médico (3%), informar sobre el medicamento (17%), educación sanitaria (33%), derivar al endocrino (25%), recomendar densitometría (22%). Los resultados de las intervenciones fueron: problemas de salud resueltos: 18, problemas de salud prevenidos: 33.

DISCUSIÓN: la protocolización del servicio de dispensación permite al farmacéutico dar respuesta a las necesidades de los pacientes con relación con sus medicamentos. El farmacéutico puede cumplir su misión al dispensar y seguir individualmente los medicamentos que usan los pacientes, evaluando los resultados en salud, para prevenir o resolver aquellos que no son los esperados o deseados.