Evaluación de las intervenciones en la farmacia comunitaria a pacientes con trastornos del tiroides desde el servicio de dispensación

ANTECEDENTES: Así como el bocio es menos frecuente, otras alteraciones tiroideas están más presentes. Tiroiditis, hipotiroidismo e hipertiroidismo afectan a la población: 515%. Prevalencia: 13% y sin diagnóstico previo 4,1% en mayores de 60 años. Hipotiroidismo: 6% mujeres, 2,5% hombres. Hipertiroidismo: 0,52,3% independiente género. Más del 15% de las personas mayores presentan cierto grado de hipotiroidismo. Algunas de sus manifestaciones: cansancio, problemas de memoria, suelen confundirse con circunstancias propias de la edad.

OBJETIVO: mejorar el proceso de uso de los tratamientos tiroideos entre la población diana. Identificar PRMpara prevenir y resolver RNMen pacientes con trastornos del tiroides, incluidos en el servicio de dispensación de la farmacia comunitaria. Población diana: pacientes diagnosticados, en tratamiento con medicamentos de los grupos terapéuticos HO3AA (Hormonas tiroideas) y HO3BB (Antitiroideos).

MATERIAL Y MÉTODO: hoja de registro de dispensación y dípticos. Duración del estudio: seis meses. Se utilizó un procedimiento de trabajo para el servicio de dispensación, registrando las dispensaciones efectuadas en la población diana. El procedimiento recoge mediante una entrevista con el paciente: quién es el paciente; si es un tratamiento habitual; si conoce cuál es el proceso de uso del medicamento; qué percepción tiene de la efectividad y seguridad del tratamiento; otras enfermedades o tratamientos.

RESULTADOS: inclusión de 89 pacientes en el servicio de dispensación. Distribución de los pacientes 16% hombres y 84% mujeres, (11%) 1835 años, (22%) 3555 años, (50%) 5570 años, (17%) mayores de 70 años. Los fármacos incluidos pertenecían a los grupos HO3AA (90%) y HO3BB (10%), prescritos para hipotiroidismo (73%), tiroiditis (12%) e hipertiroidismo (15%). 91% de los tratamientos son continuación, 97% conocía tratamiento, 95% cumplía tratamiento. Los PRMregistrados se debieron a efectos adversos (20%), interacciones (7%), incumplimiento (7%), automedicación (6%), dosis/duración inadecuada (22%) y riesgo de problema de salud nuevo (38%). Detectamos 32 RNM (35,95%): reales (62%), riesgo (38%). Los RNMfueron: seguridad (44%), efectividad (47%), necesidad (9%). Realizamos 89 intervenciones: no dispensar/derivar al médico (3%), informar sobre el medicamento (17%), educación sanitaria (33%), derivar al endocrino (25%), recomendar densitometría (22%). Los resultados de las intervenciones fueron: problemas de salud resueltos: 18, problemas de salud prevenidos: 33.

DISCUSIÓN: la protocolización del servicio de dispensación permite al farmacéutico dar respuesta a las necesidades de los pacientes con relación con sus medicamentos. El farmacéutico puede cumplir su misión al dispensar y seguir individualmente los medicamentos que usan los pacientes, evaluando los resultados en salud, para prevenir o resolver aquellos que no son los esperados o deseados.