Estudio de la adherencia terapéutica en pacientes polimedicados en una farmacia comunitaria: 2ª parte, evaluación de las causas de la falta de adherencia pacientes polimedicados en la farmacia

INTRODUCCIÓN: conocidas las características de los pacientes -nº, edad, sexo, nº de medicamentos, etc. (1ª parte)- y constatada la necesidad de implicación del farmacéutico, queremos ver la adherencia de estos pacientes y las causas de no son adherencia, si así fuera. Parte del trabajo se ha utilizado para la realización de un TFG.

OBJETIVOS. El objetivo específico: analizar la influencia de la intervención del farmacéutico en la adherencia de pacientes polimedicados. El objetivo general: tiene tres partes: 2ª parte del trabajo. Tener una idea de los pacientes polimedicados que no son adherentes; analizar y conocer las causas de ello.

MÉTODO: de la primera parte del estudio, 283 polimedicados. Cada farmacéutico de seleccionará al azar 15 pacientes con ficha de cliente. El alumno 5. Los pacientes aceptaron la intervención, evaluamos la adherencia: 1. Medicación activa. 2. Retiradas de medicación en e-receita. 3. Test de Morisky-Green: 4. Cuestionario de 10 preguntas, para cada medicamento que toma el paciente; nos informará del conocimiento y cumplimiento del paciente. 5. Monitorización de parámetros y comprobación de uso de dispositivos. Así podemos evaluar su adherencia y cumplimiento. En no adherencia se evaluaba el tipo de no adherencia. Analizamos los múltiples factores que influyen en la adherencia: paciente, enfermedad, tratamiento, número de medicamentos, razones relacionadas con sanitarios o el sistema sanitario.

RESULTADOS: 50 pacientes seleccionados. 5 tenían 3 patologías, 15 dos patologías, 22 una patología, 6 con ACV, 2 otras patologías. Con problemas de adherencia 32 (64 %). Rango de edad con más problemas de adherencia: 71-80 años. A más tomas (de 11 a 14), y más medicamentos (8-9) mayores problemas de adherencia. La adherencia aumenta hasta un 81,20 % en aquellos pacientes con dispositivos individualizados de dosificación (pastilleros – SPD) (13 pacientes). Factores que influyen sobre la adherencia: propio paciente 3; enfermedad 5; tratamiento 8; profesionales sanitarios 2; sistema sanitario 1. Con más de un factor 11. Tipos de no adherencia: 41,3 % intencionada; pacientes con una patología, sin manifestaciones clínicas importantes 47,28 % no intencionada; en pacientes de más edad 7,8 % errática, por la dificultad de administración.

COMENTARIOS: analizamos factores y causas de la no adherencia. Enfermedades sin manifestaciones clínicas severas (diabetes, hipertensión) tienen menor cumplimiento. El número y tipo de medicamentos influyen de manera decisiva en la adherencia. La labor del farmacéutico es fundamental en este ámbito.