Recomendaciones higiénicas que previenen los daños derivados del exposoma (exposición solar, contaminación, tabaquismo, nutrición, estrés y falta de sueño)

JUSTIFICACIÓN: el exposoma permite recoger el impacto de todos los factores a los que está expuesta una persona durante su vida. Se podría evaluar el entorno del paciente y ciertos signos clínicos como quemaduras, lesiones precancerosas o fotoenvejecimiento. Cerca del 91 % de la población vive en zonas contaminadas, favoreciendo la exacerbación de enfermedades inflamatorias de la piel y el envejecimiento extrínseco. Fumar altera la síntesis de colágeno y matriz extracelular dejando una apariencia dos años y medio mayor por cada década que se fuma. Una incorrecta dieta eleva el estrés oxidativo y la glicación. El estrés y la falta de sueño también tiene efectos perjudiciales, debido a la liberación al torrente sanguíneo de algunas hormonas y a la ruptura de la barrera cutánea respectivamente.

OBJETIVOS: elaborar unas recomendaciones específicas que puedan servir al farmacéutico comunitario para mejorar la práctica clínica en el abordaje dermatológico contra el exposoma.

MATERIAL Y MÉTODOS: revisión en PubMed compleja en la que se usaron 30 términos MeSH. Se seleccionaron los publicados desde 2015, obteniendo 250 artículos. Tras revisión manual se escogieron 129.

RESULTADOS: usar un tensioactivo suave para la limpieza y un protector solar de amplio espectro contra la radiación ultravioleta A como las benzofenonas, antranilatos, avobenzonas y ecamsule y ultravioleta B como los aminobenzoatos, cinamatos, salicilatos, octocrileno y ensulizol para prevenir el fotoenvejecimiento y fotocarcinogénesis respectivamente. En concreto, la protección ultravioleta B puede evitar los lentigos seniles o zonas hiperpigmentadas junto a productos antipolución como niacinamida, resveratrol y el extracto de Deschampsia antárctica. La polución y la exposición a todas las longitudes de onda generan estrés oxidativo, por lo que se recomienda el uso de antioxidantes tópicos como los carotenoides, la vitaminas E y C, las procianidinas, catequinas, isoflavonas y ácidos fenólicos presentes en Polypodium leucotomos. Por la noche, se recomienda una limpieza profunda, que retire los contaminantes superficiales, restos de maquillaje y de crema solar, e hidratante con ácido hialurónico y cosméticos con ingredientes activos como la coenzima Q10. Las recomendaciones higiénico dietéticas adicionales incluyen mantener un estilo de vida saludable sin alcohol ni tabaco, dieta rica en verduras y frutas, control del estrés y suficientes horas de sueño.

CONCLUSIONES: se recomienda seguir un adecuado estilo de vida y rutina para el cuidado diario de la piel, protección solar de amplio espectro y antioxidantes tópicos.