Determinación de la adherencia a los tratamientos prescritos de calcio/vitamina D mediante receta electrónica

INTRODUCCIÓN: el calcio y la vitamina D son nutrientes vinculados a una buena salud ósea y a la prevención de fracturas. En el paciente anciano y en mujeres postmenopáusicas debe considerarse un aporte extra para alcanzar niveles recomendados (25-OHD<50 nmol/L).

OBJETIVO: determinar el grado de adherencia a los suplementos de calcio y vitamina D, e indagar en las causas de incumplimiento.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio mixto cuali-cuantitativo descriptivo, transversal y retrospectivo, desarrollado en una farmacia comunitaria .Para la determinación del cumplimiento terapéutico (CT) se utilizó una aplicación del programa RELE de la comunidad balear donde se calcula mediante porcentajes la adherencia anual en función de las dosis recogidas y las dosis prescritas. El paciente se considera cumplidor en porcentajes superiores al 80%.La evaluación de las causas motivadoras de incumplimiento se recogieron de una breve entrevista guiada en mostrador.

RESULTADOS: se analizaron 15 prescripciones de Vitamina D en ampollas, de las cuales 2 eran en hombres y 13 en mujeres. La edad media se situó en 66.20 años. En 5 prescripciones el paciente fue cumplidor, lo que supone que el incumplimiento terapéutico se sitúa en torno al 66.66 %. El porcentaje medio de adherencia fue 59.63 %.La principal causa de no cumplimiento es el olvido, seguido de desconocimiento de indicación y de considerarse paciente sobremedicado. Se registraron 23 mujeres con prescripción de calcio con vitamina D y 4 varones. Con una edad media de 74.62 años. Los pacientes cumplidores fueron 6, por lo que la tasa de cumplimiento se sitúa en 22.22%. La tasa de adherencia total media resultante fue del 48.60 %.En todos los casos, excepto 1, los pacientes conocían la indicación. La causa principal de incumplimiento fue el olvido, seguido de los efectos adversos y para los pacientes polimedicados, no considerar el fármaco de relevancia. Los demás motivos fueron considerarlo perjudicial en exceso, mal sabor y falta tangible de resultados.

CONCLUSIONES: la tasa de adherencia a los suplementos para tratar la osteoporosis es muy baja. El farmacéutico comunitario debe adquirir un papel promotor de cumplimiento desde el mostrador, ofreciendo estrategias para evitar olvidos y proporcionando mayor información sobre la enfermedad y los problemas que pueden derivar de ella.