Farm Comunitarios. 2022 Jun 15;14(Supl 1. Congreso SEFAC):164. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2022).CMC.174

Uso de semaglutida inyectable para indicación fuera de ficha técnica. Caso clínico

Frau C1, Flaquer S1
1. Farmacia Frau Cb, Palma de mallorca, España.
Frau C, Flaquer S. Uso de semaglutida inyectable para indicación fuera de ficha técnica. Caso clínico. Farm Comunitarios. 2022 Jun 15;14(Supl 1. Congreso SEFAC):164. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2022).CMC.174
Resumen: 

ANTECEDENTES: llega a nuestra farmacia una prescripción de semaglutida 1 mg inyectable como inicio de tratamiento. Preguntamos si es para diabetes y el paciente refiere que es para adelgazar. Está pautada por endocrinólogo. Nos explica que las primeras semanas debe ponerse 17 clics y luego ir aumentando.

EVALUACIÓN: comprobamos en ficha técnica la indicación autorizada por la AEMPS: tratamiento de DM2, que no han sido controlados adecuadamente, como complemente a dieta y ejercicio en monoterapia o añadida a otros medicamentos para la diabetes. Revisamos en ficha técnica las dosis y nos aparecen en milígramos, nunca en clics. En el prospecto pide que no se cuenten los clics de la pluma.

INTERVENCIÓN: desconocemos esta indicación y la medida de los clics no está contemplada en la ficha técnica. Pedimos al paciente que revise la pauta con el especialista y vuelva a la farmacia. En FC revisamos la bibliografía de la Aemps y la FDA y consultamos internet.

RESULTADO/SEGUIMIENTO: el paciente vuelve con la hoja pautada del especialista y en ella están anotados los clics descritos así: Dosis semanal : -17 clicks = 0.25 mg ( hasta la cuarta semana)-34 clicks = 0.50 mg ( en función de la respuesta ) -51 clicks = 0.75 mg- Tope : 1 mg. Nosotros por nuestra parte observamos diferentes contenidos en redes sociales y en blogs de diversas descripciones sobre las dosis de semaglutida inyectable y su equivalente en clics.

CONCLUSIONES: en Estados Unidos, la FDA sí tiene aprobada como indicación de la semaglutida inyectable el tratamiento de la obesidad pero con las dosis en milígramos. La posología en función de los clics induce a mayor margen de error y riesgo. En ficha técnica se definen 6 semanas de caducidad desde la apertura de la pluma. Con el sistema de clics se estaría utlilizando durante más semanas. En cada administración se debe cambiar la aguja y en la caja del medicamento solo constan 4 agujas ( que es la destinada para la pauta de DM2 anteriormente mencionada) Recomendamos una revisión de esta indicación fuera de ficha técnica y poner en conocimiento a los farmacéuticos comunitarios sobre este uso.

Editado por: © SEFAC. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria.
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