Abordaje del paciente SAHOS en farmacia comunitaria

JUSTIFICACIÓN: la falta de sueño es un factor de riesgo que se asocia a problemas tanto físicos como psicológicos y observamos que el síndrome de apnea es un agravante de esto. Ocurren episodios de falta de respiración que provocan despertares que dan lugar a un sueño no reparador.

OBJETIVOS: el objetivo consiste en orientar al farmacéutico a un conocimiento básico del Síndrome de Apnea-Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHS) y proveerle así de herramientas para detectar posibles casos optimizando así la atención farmacéutica.

MATERIAL Y MÉTODOS: se ha realizado una revisión bibliográfica utilizando Google Académico, Manual Merck y libros sobre el tema en cuestión.

RESULTADOS/DISCUSIÓN: el SAHS se define como episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño. Cada apnea condiciona una puntual caída en la saturación arterial por debajo del 90 % y se producen cambios en el ritmo cardiaco. Por lo que la hipoxia y las repetidas taquicardias cada noche ocasionan problemas cardio y cerebrovasculares a medio-largo plazo. Afecta entre el 2 - 4 % de la población adulta siendo más frecuente en hombres que en mujeres, llegando al 30 % en mayores de 70 años. Son factores agravantes el consumo de alcohol, el tabaquismo, obesidad y la posición de decúbito supino para dormir. Los síntomas más importantes son los ronquidos y las pausas respiratorias durante el sueño observados por el compañero de dormitorio. En los casos más graves pueden aparecer bradipsiquia, dificultad de concentración, cansancio, cefalea matutina y disminución de la líbido. Para su diagnóstico, lo más utilizado es el test de Epworth, que lo podemos desde farmacia. Consta de 8 preguntas en las que se exponen diferentes situaciones y el sujeto debe establecer qué posibilidades tendría de dormirse. Con los resultados podremos generar un informe con el cual derivaremos a atención primaria. Además, debemos dar consejo sobre buenos hábitos higiénicos del sueño, que eviten la ingesta de alcohol, especialmente de noche y no dormir en posición decúbito supino ya que empeoran los síntomas.

CONCLUSIONES: el SAHS es una enfermedad infradiagnosticada, en el cual el testimonio del compañero de dormitorio es muy importante ya que el propio paciente no suele notar los síntomas nocturnos. La repetición de los eventos respiratorios conduce a una somnolencia capaz de interferir en la vida social o laboral y producir alteraciones cognitivas y psiquiátricas. La farmacia podrá dar consejo y contribuir a la mejora de la calidad de vida de estos pacientes gracias a la cercanía y confianza que depositan en nosotros.