Servicio de indicación farmacéutica (SIF) siguiendo programa INDICA+PRO. A propósito de un caso en una farmacia comunitaria (FC) de Zamora

PRESENTACIÓN: paciente de 92 años habitual de nuestra farmacia que lleva una semana con problemas de estreñimiento y que ha intentado corregirlo con medidas higiénico-dietéticas. Tiene varias patologías y no quiere tomar más medicamentos.

EVALUACIÓN: atendemos a la paciente siguiendo el programa INDICA+PRO, pues el síntoma referido se encuentra dentro de los recogidos en el libro “Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores”. Utilizamos la plataforma de SEFAC e_XPERT®, siguiendo el servicio protocolizado por Foro de AF en FC. Iniciamos la intervención aplicando el protocolo “PASITAMAE” y registrando los datos de la paciente, el síntoma menor que padece, la fecha de inicio de los síntomas y las medidas higiénico-dietéticas que ha llevado a cabo, además de sus patologías y el tratamiento para las mismas: Irbesartán 75 mg (1-0-0), Esomeprazol 40 mg (0-0-1), Trajenta 5 mg (0-1-0), Alprazolam 0,25 mg (1-0-0), Bisiprolol Cor 1,25 mg (1-0-0), Lixiana 30 mg (1-0-0), Seguril 40 mg (0-1-0), Codeisan 28,7 mg (1-1-1) y Zolpidem 5 mg (0-0- 1).

INTERVENCIÓN: informamos a la paciente de que el estreñimiento puede ser una reacción adversa de la codeína. Indicamos los microenemas Melilax 10 g® durante máximo 3 días, seguir una dieta rica en fibra y una correcta hidratación, además de una próxima revisión pasados los 3 días. Pasado ese tiempo llama por teléfono refiriendo que no ha notado mejoría. Derivamos al médico con el correspondiente informe consensuado que emitimos a través de SEFAC e_XPERT. Le resulta complicado contactar con el centro de salud y como se siente peor acude al servicio de urgencias del hospital aportando dicho informe.

RESULTADOS: la paciente es ingresada. Al alta, pasada una semana, un familiar acude a nuestra farmacia informando que le han detectado un tumor de colon y están a la espera de la consulta de oncología.

CONCLUSIONES: INDICA+PRO permite la realización del SIF con ayuda de un protocolo consensuado entre médicos y farmacéuticos. Facilita la protocolización del servicio y el correcto uso del mismo por parte del paciente, mejorando su seguridad en el manejo de los síntomas menores. Ofrece una coordinación y derivación protocolizada apropiada, y en definitiva optimiza los recursos contribuyendo así a la sostenibilidad del sistema sanitario.