Farm Comunitarios. 2022 Jun 15;14(Supl 1. Congreso SEFAC):117. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2022).CMC.124

Detección de posible SCACEST (síndrome coronario agudo con elevación del st) mediante KARDIA 6l en la farmacia comunitaria

Dupuy C1, Biedma M2, Coronado M3, Alonso C3
1. Farmacia Comunitaria Covadonga Dupuy, La Antilla, España. 2. SCCU Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España 3. Centro Información Medicamento COF Huelva, Huelva, España.
Dupuy C, Biedma M, Coronado M, Alonso C. Detección de posible SCACEST (síndrome coronario agudo con elevación del st) mediante KARDIA 6l en la farmacia comunitaria. Farm Comunitarios. 2022 Jun 15;14(Supl 1. Congreso SEFAC):117. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2022).CMC.124
Resumen: 

PRESENTACION DEL CASO/ANTECEDENTES: Varón, 58 años, fumador activo, hipertenso, dislipémico, diabético insulino-dependiente. De vacaciones en nuestra Comunidad Autónoma, acude a nuestra farmacia refiriendo sensación de atragantamiento, falta de aire y nauseas de 2 horas de evolución, síntomas que van en ascenso, decidiendo consultar en la farmacia por la facilidad para el acceso a la misma y la saturación del Servicio de Urgencias en ese momento.

TRATAMIENTO: irbesartan/HCTZ 300mg/25mg (1-0-0); pitavastatina 1 mg (0-0-1); metformina/sitagliptina 1000mg/50 mg (1-0-1); insulina glargina (Lantus) (0-0-18 UI); omeprazol 20 mg (1-0-0).

EVALUACION: Tomamos Tensión Arterial: 170/95 mm Hg y realizamos electrocardiograma (ECG) con KARDIA de 6 canales con los siguientes hallazgos: ECG rítmico con QRS ancho y llamativa desnivelación del ST compatible con SCACEST. Al no disponer del resto de derivaciones no se puede asegurar la localización, pero impresiona de infero- posterior.El KARDIA es un monitor portátil de ECG ampliamente validado y único aprobado por la FDA que permite realizar ECG de 1 o 6 derivaciones según el modelo y muy útil como herramienta para detectar arritmias.

INTERVENCION: Contactamos con el 061 que acude a la farmacia. Activan CÓDIGO INFARTO.- Administran AAS + ticagrelor + solinitrina iv.-Traslado de Emergencia a la Unidad de Hemodinámica del Hospital General.

RESULTADO/SEGUIMIENTO: Yras varios días de ingreso en cardiología es dado de alta con el siguiente tratamiento: Irbesartan/HCTZ 300mg/25 mg (1-0-0); atorvastatina 80 mg (0-0-1); metformina/sitagliptina 1000mg/50 mg (1-0- 1); insulina glargina (Lantus) (0-0-18 UI); omeprazol 20 mg (1-0-0); AAS 100 mg (0-1-0); ticagrelor 90 mg (1-0-1); bisoprolol 2.5 mg (1-0-0).

COMENTARIO FINAL/CONCLUSIONES: Aunque el objetivo inicial del empleo del monitor KARDIA en la farmacia es la detección de FA silente o no diagnosticada previamente como causa tratable de isquemia embolígena en cualquier territorio vascular, entre ellos a nivel cerebral, su uso abre la oportunidad de trabajo a nivel de otras posibles patologías cardíacas. La intervención del farmacéutico comunitario ha sido crucial poniendo de manifiesto la importancia de su labor asistencial así como de la comunicación y coordinación con el resto de profesionales sanitarios.

Editado por: © SEFAC. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria.
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