Mejora de la seguridad del paciente usuario de BZD desde la farmacia comunitaria a través de la identificación de PRM

JUSTIFICACIÓN: las Benzodiacepinas (BZD) están incluidas en los subgrupos: NO5BA (indicación ansiolítica) y NO5CD (indicación hipnótica y sedante) de la clasificación ATC. A pesar de presentar un buen perfil de seguridad, las BZD pueden generar interacciones (Problemas Relacionados con los Medicamentos, PRMs) que precisan de prevención, detección y resolución. La Farmacia Comunitaria es un nivel asistencial de gran valor para la prevención de este riesgo (Resultados Negativos asociados a la Medicación, RNMs).

OBJETIVOS: registrar las principales potenciales interacciones que pueden sufrir los pacientes en tratamiento de BZD con un uso concomitantes con otros fármacos. Analizar los posibles PRM y RNM.

MÉTODO: estudio observacional descriptivo transversal prospectivo con 127 pacientes que incluye entrevista clínica asociada a un cuestionario. El estudio está clasificado por la AEMPS, cuenta con la aprobación del Comité de Ética de la Investigación con medicamentos (CEIm) del Hospital Universitario de Canarias y la autorización del Servicio de Ordenación Farmacéutica del Servicio Canario de la Salud. El análisis de los parámetros se determinó con el programa SPSS 25.0.

RESULTADOS: los antidepresivos (41,73 %) son los medicamentos más combinados con las BZD y, aunque el uso concomitante es habitual en la práctica clínica, no está exento de presentar RNM por interacciones. Omeprazol es usado por el 25,98 % de los pacientes usuarios de BZD y la posible interacción farmacocinética de ambos principios activos puede aumentar la concentración plasmática de la BZD y generar un RNM. Resulta destacable la toma conjunta de BZD y analgésicos opioides (16,54 %) que puede generar interacción farmacodinámica y aumento de los efectos depresores en el SNC (RNM). El uso combinado de BZD y antipsicóticos, betabloqueantes, antihistamínicos H1, antiácidos, anticonceptivos y relajantes musculares (11,02 %, 7,09 %, 6,30 %, 3,94 %, 3,15 % y 2,36 %, respectivamente) también es frecuente, por lo que estos PRM por interacción deben someterse a seguimiento para prevenir RNM.

CONCLUSIONES: la Atención Farmacéutica individualizada del Farmacéutico Comunitario ante la presencia de interacciones en usuarios de BZD durante la dispensación activa se torna vital para mejorar la seguridad de las BZD.