Farm Comunitarios. 2022 Jun 15;14(Supl 1. Congreso SEFAC):90. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2022).CMC.93

Servicio de Indicación Farmacéutica - SIFAC ante dermatitis, derivación al médico de atención primaria y continuidad asistencial.

Agulló G1, Adsuar G1, 1, Fuster D1, Adsuar A1
1. Farmacia Adsuar-Meseguer, CB, Rojales, España.
Agulló G, Adsuar G, Fuster D, Adsuar A, Adsuar G. Servicio de Indicación Farmacéutica - SIFAC ante dermatitis, derivación al médico de atención primaria y continuidad asistencial.. Farm Comunitarios. 2022 Jun 15;14(Supl 1. Congreso SEFAC):90. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2022).CMC.93
Resumen: 

ANTECEDENTES: mujer inglesa de 75 años que acude a la farmacia demandando algún remedio para el picor en la piel. Manifiesta erupción que se extiende por todo el cuerpo, con prurito y eritema. Se le indica Cetirizina 10mg durante una semana. Tras siete días regresa con una reacción dermatológica más extensa, peor sintomatología y demandando nueva medicación.

EVALUACIÓN: se evalúa al paciente en zona ZAP. Presenta los síntomas principales que cursan con la dermatitis atópica: sequedad, prurito, inflamación y eccema, extendido por manos, brazos, escote y cuello. Se toman fotos y se confirman los criterios de derivación al médico de atención primaria (MAP).

INTERVENCIÓN: se sospecha de un Problema Relacionado con el Medicamento (PRM) de Problema de Salud Insuficientemente Tratado, dando lugar a un Resultado Negativo asociado a la Medicación (RNM) de necesidad. También se evalúan síntomas de COVID persistente y cansancio. Llegado este punto se le solicita la firma del consentimiento informado al paciente para el registro en SEFAC e_XPERT INDICA+PRO, así como la toma de fotografías de las zonas lesionadas, con el fin de optimizar la actuación farmacéutica en el Servicio de Indicación Farmacéutica. Se indica cetirizina 10mg, crema calmante y se elabora un informe de derivación para que lo pueda hacer llegar a su médico donde se detallan los criterios de derivación: extensión de las lesiones y/o afectación a zonas como cara u ojos, asociado a cronicidad.

SEGUIMIENTO: MAP diagnostica compatibilidad con escabiosis. Se dispensa Hidroxizina 25mg y Permetrina 5 % Crema. Citamos a la paciente pasados unos días para actualizar el seguimiento. Paciente refiere haber empeorado. El eccema se ha extendido en más áreas, como párpados, y se toman más fotos. Ha acudido a otro médico privado para una segunda opinión, que diagnostica dermatitis y prescribe Metilprednisolona 40mg inyectable. Para optimizar el tratamiento, se indica Loción Hidratante Avena Isdin en las zonas más problemáticas. Se vuelve a citar a la paciente pasado unos días, la cual tras tres inyecciones refiere haber mejorado. El eccema ha desaparecido casi en su totalidad. Refiere seguir con la piel seca por lo que se indica que continúe con la Loción Avena.

CONCLUSIONES: la interdisciplinaridad es la esencia del SNS. Programas como SEFAC EXPERT permiten realizar el seguimiento y la indicación farmacéutica, lo cual es beneficio directo para el paciente. Hay una marcada componente genética en las reacciones de hipersensibilidad tipo I. Se podría haber realizado un test para susceptibilidad a hiperreaccionar.

Editado por: © SEFAC. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria.
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