¿Qué podemos hacer con el Helicobacter desde la farmacia?

PRESENTACION DEL CASO/ANTECEDENTES: la infección por Helicobacter Pylori afecta a gran parte de la población, y junto con el consumo de AINE, uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones de la úlcera péptica y su erradicación mejora las tasas de curación y disminuye las complicaciones, incluyendo el sangrado y la recurrencia. No existe un tratamiento erradicador ideal.

EVALUACION: los trastornos digestivos generan muchas consultas, tanto en el mostrador de la farmacia comunitaria como en la consulta del médico de atención primaria. Son problemas de salud de alta prevalencia y una correcta atención farmacéutica en este ámbito puede mejorar los resultados de los tratamientos.

INTERVENCION: mujer de 52 años acude a la farmacia con unas prescripciones para erradicar el Helicobacter Pylori. Refiere muchas molestias desde hace tiempo. Diagnosticada como hipertensa y sin patologías mayores, solo toma Enalapril 1/0/0. En su primer intento abandonó el tratamiento debido al gran número de pastillas y los efectos adversos asociados. Sabemos que la adherencia al tratamiento juega un papel fundamental en la erradicación del H.pylori, aunque no ha sido cuantificada. La tasa de abandonos está relacionada con el número de dosis de medicamentos que toman los pacientes. La frecuencia y gravedad de los efectos adversos también influyen sobre la adherencia, si bien los pacientes tienen un mejor cumplimiento cuando conocen los efectos adversos potenciales y entienden en qué casos estaría justificado abandonar el tratamiento, por lo que es importante discutir con ellos los beneficios y riesgos del tratamiento.

RESULTADO/SEGUIMIENTO: los efectos colaterales son los que más nos preocupan, por lo que advertimos al paciente que si tiene algún problema procure no dejar de tomarlo y si le resulta muy incómodo debería acudir al médico para que valore la situación. La paciente acepta de buen grado nuestra recomendación de tomar conjuntamente un probiótico adecuado, para evitar estas molestias y que sea más llevadero. Volvemos a verla 5 días después de acabar el tratamiento y verificar si la sintomatología a desaparecido y sí, ciertamente la paciente refiere un alivio en sus síntomas.

COMENTARIO FINAL/CONCLUSIONES: la alta prevalencia de estas enfermedades hace que el farmacéutico desempeñe un importante papel, puesto que puede ayudar a prevenirlas y disminuir así el número de urgencias médicas hospitalarias que ocasionan. El farmacéutico debe proporcionar al paciente toda la información necesaria, llevar un seguimiento farmacoterapéutico para que éste realice un buen cumplimiento del tratamiento y evitar complicaciones.