Resultados del Servicio de Indicación Farmacéutica SIFAC para el tratamiento de varices en miembros inferiores y la prevención de úlceras

PRESENTACIÓN DEL CASO: varón de 57 años trabajador de un horno de pan. Pasa muchas horas de pie a altas temperaturas durante su jornada laboral. Es usuario de medias de compresión.

EVALUACIÓN: se aprecia inflamación, lesiones tipo úlcera en el tobillo y presencia de varices muy marcadas en ambas piernas, siendo ambos criterios de derivación al médico. Paciente no fumador, sin alergias conocidas. Ha estado en tratamiento con torasemida y hesperidina sin mejoría, pendiente de revisión médica. Ha vuelto a empeorar. Ahora usa una pomada con óxido de zinc en la herida ulcerosa sin lograr mejoría.

INTERVENCIÓN: se sospecha de un Problema Relacionado con el Medicamento (PRM) de Problema de Salud Insuficientemente Tratado, dando lugar a un Resultado Negativo asociado a la Medicación (RNM) de Necesidad. Se registra con su consentimiento en SEFAC e_XPERT. Se toman fotografías de sus piernas para su inclusión en el programa INDICA+PRO, con el fin de optimizar el Servicio de Indicación Farmacéutica-SIFAC y entregarle un informe de derivación para hacerlo llegar a su médico. Se indica lavar los pies con antiséptico de clorhexidina y usar una pomada de neomicina y centella asiática para el tratamiento de la herida ubicada en el tobillo dos veces al día.Se indica diosmina-hesperidina 500 mg dos veces al día y aplicar pentosano polisulfato sódico 5 mg/g para el alivio local sintomático de los trastornos venosos superficiales. Se indica continuar con las medias compresivas, evitar fuentes de calor, aplicar baños de agua fría, realizar ejercicios que estimulen la circulación y elevar las piernas al final del día.

RESULTADO: el paciente vuelve a la farmacia pasados seis días. Su médico ratificó el tratamiento indicado en el Servicio de Indicación Farmacéutica. Presenta mejor aspecto en los pies. Se toman fotos. La lesión tipo úlcera ha cicatrizado después de la aplicación de la pomada indicada. Refiere haber dejado de sentir hormigueo dos días después de empezar el tratamiento y que no se le hinchan tanto las piernas. Con la pomada de pentosulfano sódico siente las piernas más ligeras.

COMENTARIO FINAL: el Servicio de Indicación Farmacéutica ofrece soluciones para una gran variedad de síntomas menores y acaba también siendo la puerta de otros muchos servicios y derivaciones a otros profesionales de la salud. Partiendo de esta óptica, se puede objetivar el enorme valor añadido que posee el SIFAC para la ciudadanía y para el Sistema Nacional de Salud.