Viabilidad de un estudio y diseño de protocolo sobre el uso concomitante de antidepresivos y benzodiacepinas a largo plazo entre farmacias comunitarias y medicina de atención primaria

Justificación

Las benzodiacepinas pueden utilizarse al comienzo del tratamiento de la depresión en ciertos casos. En la farmacia comunitaria se plantea la posibilidad de desarrollar un protocolo de actuación con médicos de atención primaria para la retirada paulatina del medicamento y el desarrollo de una actuación estandarizada en pacientes detectados en la farmacia comunitaria que lleven más del tiempo recomendado con el tratamiento instaurado.

Objetivos

Comprobar si es posible realizar dicho estudio y el desarrollo de un protocolo piloto. Comprobar si existe población suficiente en la que actuar y aplicar el protocolo de manera estandarizada.

Metodología

Se recogen de los datos de facturación de dos farmacias comunitarias de enero a septiembre de 2018 y se definió como paciente a aquellos que retiran su medicación al menos 5 veces en la misma farmacia durante el último año. Se excluyeron aquellos de centros sociosanitarios.

De los considerados pacientes se incluyen los que retiran medicamentos del grupo ATC N06A (antidepresivos). En ellos se midió cuántos tomaban algún medicamento del grupo N05BA derivados de la benzodiazepina), y durante cuánto tiempo. Además, se recogieron datos sociodemográficos de los pacientes incluidos y variables relacionadas con el tratamiento instaurado.

Resultados

De los 205 pacientes incluidos en el estudio, 112 (54,6%) están en tratamiento con alguna benzodiazepina, de los cuales el 27,7% son hombres y 72,3% mujeres. La media de edad es de 58,6 (SD=16,6). Las benzodiazepinas más usadas son Alprazolam (34,7%) y Lorazepam (32,2%). El 92,2% de los tratamientos instaurados con benzodiazepinas es superior a los 6 meses y el 81,3% superior al año.

14 pacientes  en tratamiento con Benzodiazepinas durante más de 12 meses fueron derivados al médico de atención primaria, mediante un protocolo piloto consensuado  se modificó el tratamiento con éxito de 8 de ellos.

Conclusiones

Existe muestra suficiente en la farmacia para poder llevar a cabo el estudio. Es factible el diseño de un protocolo médico-farmacéutico para eliminar tratamientos con benzodiacepinas en pacientes con depresión que las llevan tomando más de 6 meses.

Se observa que, en ocasiones, los tratamientos con benzodiazepinas se prolongan más de lo recomendado.