Uromune® ii: protocolo de actuación en la farmacia comunitaria

JUSTIFICACIÓN: a la farmacia comunitaria (FC) acuden pacientes con numerosos episodios de infecciones del tracto urinario (ITU), que son tratados con antibióticos. En ITU recurrentes (ITUR) estos son prescritos en ciclos largos como profilaxis. En 2010 se empezó a comercializar Uromune®, un medicamento biológico formado por microorganismos enteros inactivados obtenidos en el cultivo de la muestra facilitada por el paciente. Se observa que el uso de esta autovacuna conlleva dificultades en: a) toma de muestra del cultivo para enviar al laboratorio; b) uso del dispositivo, y c) percepción errónea del paciente de la vía sublingual. Se considera que existen revacunaciones que podrían haberse hecho con anterioridad, como sugiere el laboratorio, para obtener mejores resultados. La FC podría participar activamente en la mejora de la adherencia al tratamiento.

OBJETIVOS: el objetivo principal es el desarrollo de un protocolo de trabajo para la detección y el seguimiento en la FC. Con ello surgen unos objetivos secundarios, de preparación de protocolo, para abordar: detección y cribado de pacientes susceptibles de ser tratados con Uromune®; dispensación activa (desde la toma de muestra para el cultivo hasta la entrega del preparado); seguimiento del paciente durante 3, 6 y 12 meses con la comprobación de la eficacia, comodidad y seguridad de Uromune® y detección de posible necesidad de revacunación.

MÉTODO:

1.-Contacto con el laboratorio Q-Pharma para recopilar la documentación, material didáctico y estudios clínicos.

2.- Evaluación de las dispensaciones de Uromune®, buscando los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) más frecuentes: administración errónea del medicamento, conservación inadecuada, incumplimiento por banalización del tratamiento, problema de salud insuficientemente tratado (la pauta puede ser de 3 o 6 meses).

3.- Uso del estudio: Uromune® I: valoración de los beneficios de la inmunoprofilaxis en infecciones del tracto urinario recurrentes desde farmacia comunitaria.

RESULTADO: creación de dos protocolos de actuación.

1. Protocolo para la detección de pacientes susceptibles de tratamiento con Uromune®. Consiste en un cribado basado en 3 preguntas, rápido y sencillo de realizar en FC.

2. Protocolo para la dispensación y seguimiento. Consta de 5 pasos y está encaminado a la adherencia del paciente y a solventar las limitaciones de la toma de muestra de cultivo, administración y postratamiento.

CONCLUSIÓN: aplicar dichos protocolos en la FC para evaluar y contribuir a la efectividad de Uromune®.