Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Servicio de seguimiento farmacoterapéutico a una paciente tras cáncer de mama

Perales Pascual J, Labat Casanova P.
Perales J, Labat P. Servicio de seguimiento farmacoterapéutico a una paciente tras cáncer de mama. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8 (Suplemento 1)
Resumen: 

PRESENTACIÓN: atención farmacéutica tras cáncer de mama.  Seguimiento farmacoterapeútico a una paciente diagnosticada de carcinoma lobulillar infiltrante y operada con linfadenectomia en febrero de 2014 en tratamiento con Tamoxifeno desde agosto del mismo año.

INTERVENCIÓN: se realizó una fase de estudio en la que se identificaron cinco RNM de inseguridad asociados a PRM de probabilidad de efectos adversos: engrosamiento del endometrio con consideración de histerectomía, riesgo de tromboembolismo, menopausia precoz, variaciones en los valores de las transaminasas y en el aspecto y textura del cabello. Además refirió alteraciones en el gusto y presenta niveles de LDL ligeramente elevados. Se estableció un plan de actuación a corto, medio o largo plazo en función de si se trataba de un objetivo de prioridad alta, intermedia o baja centrado en sesiones educativas. Entre los distintos puntos a abordar en estas sesiones cobra importancia la explicación de los beneficios de tomar Tamoxifeno frente a los riesgos de padecer cáncer de endometrio, los síntomas y medidas de prevención de un evento trombótico, la explicación de las variaciones de los valores de las transaminasas obtenidas y el abordaje familiar de los riesgos que supone presentar cifras de colesterol elevadas y medidas no farmacológicas para evitarlo. Además, se aportarán medidas no farmacológicas para paliar sofocos, alteraciones en el gusto y mejorar el aspecto así como la textura del cabello. Se hará hincapié en la importancia de beber 2 litros de agua/día, se comentará la importancia de la no administración de Paroxetina e Hipérico, se explicará los riesgos del tabaco centrándonos en la posible histerectomía y se sugerirá la probabilidad de dejar de fumar respondiendo en función de su predisposición. Toda información relevante, estrategias, medidas no farmacológicas etc presentadas durante las sesiones educativas en la farmacia comunitaria se facilitarán a la paciente tras las mismas en formato tríptico y díptico.

RESULTADOS: la visita de seguimiento farmacoterapeútico en la cual se llevará a cabo las intervenciones está prevista, a fecha de envío de esta comunicación,  para  el 18 de abril de 2016.  Los resultados obtenidos serán presentados en un poster. Se espera que la paciente entienda la importancia del tratamiento ,de forma que no considere la posibilidad de dejar de tomar el fármaco por el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio y que conozca distintas medidas a poner en práctica para mejorar tanto su calidad de vida como su aspecto.

CONCLUSIÓN: en total se realizan ocho intervenciones, cuatro de las cuales se centran en síntomas que padece actualmente y las cuatro restantes en paliar y/o tratar de prevenir la aparición de molestias que se pueden ocasionar en un futuro cercano.