Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):157

Seguimiento farmacoterapéutico de paciente con artrosis desde la farmacia comunitaria

Maeso de la Fuente S1
1. Farmacia Lorena Sierra Vadillo. Santurtzi.
Maeso S. Seguimiento farmacoterapéutico de paciente con artrosis desde la farmacia comunitaria. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 157
Resumen: 

PRESENTACIÓN: mujer de 67 años que viene a recoger su medicación habitualmente. Presenta artrosis generalizada, HTA primaria controlada y enfermedad de Ménière. IMC de 30, sedentaria y no fumadora. En tratamiento con eterocoxib, glucosamina, candesartán/HTZ, ciclobenzaprina, betahistina, y omeprazol. Manifiesta preocupación por su artrosis, refiriendo dolor y rigidez que le impide realizar sus tareas cotidianas y picores generalizados. Se le integra en el servicio de seguimiento farmacoterapéutico.

DESARROLLO: tras evaluar el estado de situación y los problemas de salud, durante la fase de estudio se detectan los siguientes PRM relacionados con el eterocoxib: de seguridad: RNM de inseguridad no cuantitativa debido al uso continuado y sin control periódico del estado renal (8 años tomándolo) y posible RAM (urticaria); de efectividad: RNM de inefectividad, dolor no controlado. Es remitida al médico de atención primaria portando informe en el que se sugiere la valoración de la relación beneficio-riesgo del uso de eterocoxib, dados los problemas de nefrotoxicidad asociados al uso continuado de AINE. Se ofrecen a la paciente consejos relacionados con el cuidado de la presión arterial y de la artrosis; así como consejos nutricionales con el objetivo de bajar de peso. Se le recomienda una crema emoliente antipruriginosa.

RESULTADO: la paciente viene a entrevista programada informando de un cambio de tratamiento. El médico de atención primaria, después de valorar la analítica, que refleja valores altos de filtrado glomerular, urea y creatininio; retira el eterocoxib por riesgo de ERC moderadamente alto, pautando metamizol 575 mg/8 h para el control del dolor. Actualmente, la paciente define su dolor como leve-moderado. Su presión arterial está estable y dentro de la normalidad. Su IMC es 25,37. Practica natación regularmente y afirma estar encantada con el servicio, ya que además de haber ganado agilidad, los picores han desaparecido. Por parte de la farmacia se valora que el impacto en el estado de salud general de la paciente ha sido importante.

BIBLIOGRAFIA: 1- Buscador avanzado. Ficha técnica Exxiv®. AEMPS [internet]. CIMA. Madrid: Agencia Española del Medicamento y Productos sanitarios; Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/; 2- Giménez S, Pulido FJ, Trigueros JA. Atención Primaria de Calidad. Guía de Buena Práctica Clínica en Artrosis. Madrid: 2ª Ed. Ministerio de Sanidad y Consumo.2008; disponible en: https://www.cgcom.es/sites/default/files/guia_artrosis_edicion2.pdf; 3- Tamargo J, Amorós I, González M. Fármacos que afectan a la función renal. En: Terapéutica farmacológica de los trastornos cardiovasculares, renales y hematológicos. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; 2012. pp. 93-112