Revisión de medicación según criterios Stopp/Start en pacientes mayores del servicio de Sistema Personalizado de Dosificación de medicamentos de una farmacia comunitaria

OBJETIVOS: el objetivo principal del estudio es detectar de forma sis­temática según los criterios Stopp/ Start la medicación inadecuada y los fármacos necesarios no prescritos en pacientes del servicio del Siste­ma Personalizado de Dosificación de medicamentos (SPD) de una farmacia comunitaria. Como objetivos secun­darios se pretende caracterizar el tipo de población afectada, identificar los problemas Stopp/Start más frecuen­tes, identificar los fármacos con ma­yor prevalencia de PI y cuantificar la modificación de tratamientos que realiza el médico a partir de la reco­mendación realizada por los farma­céuticos.

MÉTODOS: estudio cuasi experimen­tal pre-post sin grupo control reali­zado en una farmacia comunitaria de Málaga durante 4 meses (noviembre 2013-febrero 2014). Los sujetos de estudio seleccionados son 84 pacien­tes mayores de 65 años inscritos en el servicio de SPD. Se registraron los siguientes datos: edad, sexo, número de medicamentos, número de criterios Stopp/Start identificados y número de criterios Stopp/Start que provo­caron un cambio en la prescripción médica. La identificación de los cri­terios se realizó con la herramienta informática CheckTheMeds^®. 

RESULTADOS: se revisaron las his­torias farmacoterapéuticas de 84 pa­cientes, de los que un 39 por ciento corresponde a hombres y un 61por ciento a mujeres. La media de edad ha sido de 75,7 años, con un con­sumo medio de 7,9 medicamentos. 46 pacientes (54,8 por ciento) pre­sentaron como mínimo un criterio Stopp/Start. En los criterios Start la situación más detectada corresponde al sistema endocrino (antiagregantes plaquetarios en la diabetes mellitus si coexisten uno o más factores mayores de riesgo cardiovascular (hipertensión, hipercolesterolemia, consumo de tabaco) y en los Stopp al sistema endocrino (Glibenclamida o clorpropamida con diabetes mellitus tipo 2, riesgo de hipoglucemia pro­longada).

CONCLUSIONES: la revisión sistemá­tica de la medicación según criterios Stopp/Start en pacientes del servi­cio de SPD mediante el programa informático CheckTheMeds^® puede constituirse en una buena herra­mienta para el seguimiento de pa­cientes ancianos, polimedicados y/o con patologías crónicas. En nuestro caso necesitaríamos mejorar las in­tervenciones farmacéuticas dirigidas a mejorar la calidad de la prescrip­ción derivando al médico este tipo de situaciones.