Revisión de la medicación de un paciente utilizando metodología ‘revisa’

PRESENTACIÓN: se trata de un paciente de 66 años. Acude a la farmacia solicitando que le dispensemos un medicamento con cafeína porque últimamente le cuesta despertarse para acudir al trabajo, además tiene mucho sueño y se encuentra cansado, desempeña un trabajo con máquinas pesadas y le da miedo provocar algún accidente. Preguntándole detectamos que toma 4 medicamentos, que el último que le han prescrito es tramadol para un dolor lumbar. Le informamos de que sería conveniente revisar su medicación para comprobar que esté todo correcto antes de dispensarle nada, acepta.

DESARROLLO: los medicamentos prescritos son tramadol 50 mg (1 en la cena), lorazepam 1 mg (1 antes de acostarse), amlodipino 5 mg (1 en el desayuno) y ramipril 2,5 mg (1 en la cena). Verificamos los medicamentos prescritos, comprobamos el grado de conocimiento de los medicamentos y su indicación, comprobamos la pauta posológica, el conocimiento sobre su administración y sobre la conservación y eliminación. Comprobamos la adherencia terapéutica. Estudiamos los posibles PRM y RNM y detectamos una interacción entre el tramadol y el lorazepam que causa un RNM de seguridad por lo que derivamos al médico para que estudie cambiar la pauta posológica. Damos recomendaciones para un estilo de vida saludable.

RESULTADOS: el médico acepta la propuesta, cambia el tramadol, lo pauta en el almuerzo y reduce la dosis de lorazepam a la mitad. De esta forma al paciente ya no le cuesta despertarse por las mañanas y tiene el dolor y el insomnio controlados.