La revisión de medicación en farmacia comunitaria como forma de fomento de confianza en los profesionales sanitarios

Justificación

Hombre, 65 años. Problemas de salud (PS): HTA y estreñimiento hace años, depresión y alteración del sueño hace 1 año, dolor cervical hace meses. Tratamiento farmacológico: Enalapril 20mg (1-0-0), Paroxetina 20mg (1-0-0), Lorazepam (0-0-1). Prescripción: médico de atención primaria (MAP). Uso indiscriminado de productos laxantes de herboristería.

En un cambio de MAP se modifica el tratamiento, con retirada de Paroxetina e introducción de Mirtazapina 20mg (1-0-0) y Clorazepato dipotásico 5mg (1-1-1).

Aparición de reacciones adversas propias del síndrome de inicio y retirada de fármacos antidepresivos y sedación excesiva provocan pérdida de confianza del paciente en el MAP y

Paciente de muy difícil trato que genera en la familia un verdadero problema de convivencia.

Objetivos

Conseguir adherencia al tratamiento farmacológico, recuperación de confianza y disminución del uso de laxantes.

Metodología

Revisión del uso de medicamentos (RUM) y seguimiento farmacoterapéutico con paciente y cuidadora. Comunicación escrita con el MAP a través de cuidadora. Inventario de Depresión de Beck.

Resultados

La comunicación entre MAP y FC permite establecer una estrategia para conseguir la adherencia al tratamiento farmacológico que va intensificándose con el tiempo, así como el inicio de sesiones de  psicoterapia.

Desde la FC se da también apoyo a la cuidadora, mediante la escucha activa y la información escrita sobre los PS de su marido, para tratar de evitar el Síndrome del Cuidador. Se le consigue plaza para participar en un programa de “Cuidado del Cuidador”.

El seguimiento permite, también, mejorar el estreñimiento mediante medidas higiénico-dietéticas y reguladores intestinales.

Conclusiones

El abordaje de los trastornos mentales requiere de un importante apoyo de familia y profesionales sanitarios que tratan al paciente. La FC, gracias a su cercanía a la comunidad, tiene la gran oportunidad de ser el punto de unión entre familia y profesionales de atención primaria para lograr la consecución de los objetivos terapéuticos propuestos.