Proyecto ‘Red de farmacias centinela de Cataluña’: farmacias centinela de Cataluña. ¿Se hace un uso adecuado de la anticoncepción de urgencia?

INTRODUCCIÓN: el uso de la anticoncepción de urgencia tiene como objetivo principal la prevención de un embarazo no deseado, posterior a una relación sexual sin protección. Está descrito que su uso, ya sea a partir del tratamiento con levonorgestrel o con acetato de ulipristal, es ocasional, y no puede constituir en ningún caso un método regular de anticoncepción, no sólo por sus criterios de indicación terapéutica sino porque es un método que no protege de las enfermedades de transmisión sexual.

OBJETIVO: observar el perfil de las usuarias que acceden a la medicación de la anticoncepción de urgencia, analizar si se hace un uso adecuado a la indicación terapéutica o bien se están promoviendo prácticas sexuales de riesgo, y analizar el papel del farmacéutico comunitario en la dispensación.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio llevado a cabo en las 60 farmacias comunitarias de la red de farmacias centinela de Cataluña, durante el periodo comprendido entre julio y diciembre de 2017. Cada dispensación realizada se ha registrado en un formulario electrónico, constituido por 18 ítems, donde se ha recogido información sobre la usuaria, las causas de la adquisición de la medicación y la actuación del farmacéutico.

RESULTADOS: durante los 6 meses de estudio, las farmacias centinela han registrado 462 dispensaciones. El 81% han sido de levonorgestrel y el 19% de acetato de ulipristal. En un 79,9% de los casos, la medicación ha sido recogida por mujeres (el 96% para uso propio), y en el 20,1% de los casos la medicación ha sido entregada a un hombre (el 93,5% afirma que es para su pareja). La media de edad de las usuarias ha sido de 26,8 ± 7,5 años y la de los hombres de 27,4 ± 8,5 años. El 44,2% de las usuarias han manifestado que no es la primera vez que toman dicha medicación. De ellas, el 23% confirma que la han usado al menos una vez más en los últimos 6 meses, el 25,5% entre 6 meses y 1 año y el 49% hace más de un año. En el 87% de los casos registrados, la relación sexual sin protección ha transcurrido en las últimas 24 horas. Sólo en 4 casos hacía más de 72 horas de la relación y en los 4 casos se dispensó acetato de ulipristal.  El 28,1% de las usuarias ha afirmado no recordar cuando tuvo el último periodo menstrual y, mientras que el 61% utilizan el preservativo como método habitual, el 26,4% manifiesta que no usa habitualmente ningún método anticonceptivo. En el 79,2% de las dispensaciones, la usuaria recoge la medicación en la farmacia comunitaria de su lugar de residencia. En el 55,6% de los casos, el farmacéutico ha realizado una actuación adicional a la dispensación, proporcionando información personalizada y educación sanitaria.

CONCLUSIONES: la red de farmacias centinela ha posibilitado detectar un perfil concreto de usuaria que usa la pastilla del día después como método anticonceptivo habitual posterior a una relación sexual no protegida. La labor educacional del farmacéutico comunitario es imprescindible para reconducir esta conducta.