Proyecto ‘Red de farmacias centinela de Cataluña’: farmacias centinela de Cataluña. Proceso de planificación estratégica y construcción del plan funcional

INTRODUCCIÓN: actualmente, en nuestro entorno, surgen nuevas formas de monitorización de fenómenos vinculados a la salud que tienen por objetivo mejorar la efectividad y la eficiencia de los sistemas de información sanitaria. Se ha constatado, asimismo, la necesidad de disponer de múltiples fuentes de información que proporcionen una visión global de la carga de enfermedad y de los factores de riesgo asociados.

OBJETIVOS: 1) Creación de una red de farmacias centinela integradas en los dispositivos de vigilancia sanitaria. 2) Obtención de información de calidad desde los niveles comunitarios del sistema de salud. 3) Mejorar la oportunidad de detección, la investigación de causalidad, y la respuesta de los servicios de salud.

MATERIAL Y MÉTODOS: proceso de planificación estratégica basado en la formalización e instrumentación de directrices y criterios de gestión y funcionamiento, basados en hipótesis de evolución del entorno, a partir de la realidad preexistente con voluntad de generar un cambio estructural y funcional. El proceso de planificación contuvo las siguientes etapas: 1) Creación del equipo de trabajo multidisciplinar. 2) Recogida de la información sobre el entorno y la propia organización. 3) Análisis interno y análisis del entorno. 4) Descripción de la visión y de la misión. 5) Análisis del entorno legal, tecnológico y económico. 6) Análisis estructural: barreras de entrada, barreras de salida, existencia de otros operadores y grado de rivalidad de competidores. 7) Definición de prestaciones o cartera de servicios.

RESULTADOS: creación de una red de 60 farmacias comunitarias distribuidas en base a un equilibrio territorial y la probabilidad de detección por ocurrencia fenomenológica observable. Ejercen una función de vigilancia sanitaria sobre un 2% de la población catalana. La Red dispone de unos sistemas de registro basados en plataformas tecnológicas interconectadas. Los elementos de registro, así como los indicadores de idoneidad, suficiencia y calidad se hallan perfectamente validados en lo que se refiere a viabilidad, fiabilidad y repetibilidad. Posen consistencia interna y alta sensibilidad al cambio, así como validez lógica, de contenido, de criterio y de constructo. La selección y uso de los instrumentos de medida se han diseñado para disminuir la posibilidad de error en la declaración de caso y la variabilidad interobservador. La Red ha sido incluida como objetivo operacional en la Línea 8 (Gestión de la Excelencia y la Seguridad) del Plan de Salud de Cataluña 2016-2020. Actualmente realizan siete actividades. Cinco de farmacovigilancia y dos de salud pública, siendo una de ellas de vigilancia sindrómica.

CONCLUSIONES: una red de farmacias centinela suficiente, idónea, efectiva y eficiente deviene un recurso valioso en la detección y monitorización de fenómenos epidemiológicos.