Proyecto de promoción de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales “El farmacéutico que necesitas”. Carpas de salud 2017-2018-2019. Servicio de educación en insulinización y uso de hipoglucemiantes

INTRODUCCIÓN: las causas de mal control metabólico en el paciente diabético suelen ser multifactoriales. En relación con el tratamiento farmacológico cabe mencionar, entre otros, la falta de adherencia, el inadecuado intervalo de dosis e ingesta de alimentos, el temor a efectos adversos y la técnica de inyección de insulinas.

OBJETIVOS: valorar el uso correcto de hipoglucemiantes y la técnica de inyección de insulinas por el paciente diabético. Educar en el uso correcto de hipoglucemiantes orales (ADO) e insulinas.

MÉTODO. Diseño: estudio descriptivo transversal prospectivo del proyecto realizado en 18 ciudades españolas durante 2017, 2018 y 2019. Población de estudio: pacientes diabéticos. Protocolo de actuación: se realizó la determinación de glucemia capilar para tener una ligera idea del control glucémico del paciente. Se preguntó por el tratamiento hipoglucemiante y se administró un cuestionario sobre el conocimiento de uso y, si procedía, se realizó la revisión de la técnica de inyección de insulinas. El farmacéutico rellenó los cuestionarios realizando las intervenciones oportunas. Tratamiento estadístico: SPSSv15.

RESULTADOS: participaron 180 usuarios, el 11,4 % del área de diabetes, y el 7,2 % % del total de usuarios de las carpas. Perfil medio del usuario: edad 69,78 (DE 11,28) años, sexo masculino (61,1 %), en tratamiento con 1,4 hipoglucemiantes y glucemia al azar 132,52 (DE 48,95) mg/dl, dentro de objetivo < 180mg/dl (83,9 %). Respecto al ADO, el 27,4 % de los usuarios conocía el principio activo y el 24,2 % la dosis. La puntuación media en el cuestionario de conocimiento de uso fue de 3,57 puntos sobre 5. El 70,3 % sabía cuánto, cuándo y cómo debía administrar el ADO y el 32,4 % conocía los efectos adversos más frecuentes y cómo reaccionar ante ellos. El 18,3 % utilizaba insulina. La puntuación media en conocimiento de uso fue de 4,4 puntos sobre 5, en preparación de la zona de inyección fue de 3,2 sobre 5, en conservación de la pluma de 3,4 sobre 4 y en eliminación de la pluma de 1,4 sobre 3. En la técnica de inyección la media fue de 4,5 pasos correctos de 7. El 48,9 % de los pacientes diabéticos pasaron por el servicio de adherencia terapéutica, con un resultado del test Morisky-Green 70,9 % cumplidor. Se derivó a 8 pacientes a farmacia comunitaria y 2 al médico de atención primaria.

CONCLUSIONES: parte importante de los pacientes diabéticos desconoce el uso correcto de hipoglucemiantes y/o la técnica de inyección de insulina, lo que indica la necesidad de la intervención de educación en farmacia comunitaria.