Proyecto ‘IMPLICA2’: telemedicina en el tratamiento de los ancianos con diabetes mellitus tipo 2, perspectiva de los farmacéuticos (estudio IMPLICA2)

OBJETIVO: la diabetes tipo 2 (DM2) es un desorden metabólico con un grave impacto en la salud pública, por su asociación con complicaciones crónicas y su alta prevalencia. La falta de adherencia a la medicación antidiabética es un problema importante; en pacientes ancianos con DM2 el cumplimiento con el tratamiento es aproximadamente del 42%. La telemedicina que se define como la prestación a distancia de servicios clínicos de salud gracias a la infraestructura de telecomunicaciones, podría ser una herramienta útil que puede contribuir a mejorarla. El objetivo de este estudio fue describir la perspectiva de los farmacéuticos en España con respecto al uso de herramientas de telemedicina en el manejo de pacientes ancianos con DM2.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal. 999 farmacéuticos y 993 médicos de 19 regiones españolas cumplimentaron un cuestionario estructurado. Este resumen se focaliza únicamente en los farmacéuticos. Se calcularon las frecuencias relativas de las respuestas.

RESULTADOS: el 52,31% de los farmacéuticos consideró que la adherencia al tratamiento en pacientes de edad avanzada era menor que en pacientes más jóvenes. Adicionalmente, el 50,65% opinó que los pacientes ancianos con DM2 podrían beneficiarse bastante o mucho de la telemedicina para controlar su enfermedad; sin embargo, el uso de la telemedicina para el tratamiento de pacientes ancianos con DM2 no es generalizado, y el 79,58% de los farmacéuticos informaron que no la utilizaban. Para quienes han utilizado la telemedicina para el tratamiento de pacientes ancianos con DM2, las "llamadas telefónicas" fueron el medio más utilizado (96,08% de los farmacéuticos). El siguiente recurso más utilizado fueron los "SMS o WhatsApp", pero solo por el 6,4% de los farmacéuticos y en tercer lugar el "correo electrónico” por el 4,4% de los encuestados. Los recursos de telemedicina menos utilizados fueron "Glucómetros con transmisión de datos" (1.5%), "aplicaciones para dispositivos móviles" (0.5%), y "sitios web y videoconferencias" (0.1%). Se debe tener en cuenta que era una pregunta de opción múltiple.

CONCLUSIONES: la posición de los farmacéuticos en relación a la adherencia al tratamiento de pacientes mayores de 75 años con DM2 no quedó del todo clara. Poco más de la mitad de la muestra consideró que la adherencia era peor que en pacientes de mediana edad con DM2. A pesar de las percepciones positivas de los farmacéuticos respecto a la utilidad de la telemedicina para el manejo del paciente anciano con DM2, su implementación en España es aún baja. Casi todos los farmacéuticos que reconocen utilizar recursos de telemedicina únicamente utilizan llamadas telefónicas.