Proyecto de colaboración farmacia-centro de atención primaria en cesación tabáquica en la Unitat de Gestió d'Atenció Primària Arenys de Mar/Sant Andreu de Llavaneres

INTRODUCCION: en nuestro servicio de cesación tabáquica hemos visto que uno de los puntos críticos es la derivación al médico, siendo en algunos casos una barrera más para que el paciente no inicie la cesación. Hemos diseñado un proyecto de colaboración con los CAP de nuestra zona para dar a conocer el servicio y acordar los criterios de derivación y las vías de comunicación bidireccionales que nos permitan prestar el servicio, dejar constancia de los resultados de la actuación en la historia clínica del paciente y valorar la actuación conjunta.

OBJETIVOS: dar a conocer a los profesionales de la Unitat de Gestió d’Atenció Primària (UGAP) Arenys de Mar/Llavaneres el servicio de cesación tabáquica que se presta en las farmacias de la UGAP. Establecer criterios de derivación y consensuar el protocolo de actuación y las vías de comunicación. Adicionales: incentivar la participación de las farmacias que aún no prestan dicho servicio. Enmarcar la cesación tabáquica dentro de un marco de actuación conjunta que incluya también otros factores de riesgo cardiovascular.

MATERIAL Y METODOS: área de actuación: UGAP Arenys de Mar/Llavaneres (5 municipios, 43.284 habitantes). Participantes: 4 farmacias, 20 MF, 4 consultas de tabaco (1 MF, 3 enfermeras). El proyecto constará de las siguientes fases:

• Establecer criterios de derivación con el médico referente clínico de la zona. Se utilizará como base de trabajo el Documento de intervención en cesación tabáquica en la farmacia comunitaria, elaborado por SEFAC.
• Presentación a los MF en diversas sesiones presenciales para exponer el servicio y los criterios pactados.
• Redacción de un documento escrito que quedara a disposición en las consultas como recordatorio y para aquellos médicos suplentes o de nueva incorporación.
• Inicio de la colaboración.
• Evaluación de los resultados: al año se hará una valoración cuantitativa (nº pacientes y resultado de la intervención) y cualitativa (problemas surgidos, posibles mejoras) del proyecto. Durante este tiempo, previo consentimiento del paciente se informará al médico de cabecera del paciente del resultado de la intervención de modo que quede consignado en la historia clínica del paciente.

RESULTADOS: el proyecto se encuentra todavía en la Fase I. La respuesta  por parte de la dirección de la UGAP ha sido muy positiva, mostrándose en todo momento dispuestos a colaborar. 

CONCLUSIONES: el tabaquismo es un factor de riesgo modificable cuyo tratamiento debería implicar a todos los agentes de salud. La farmacia tiene acceso en muchos casos a pacientes que todavía no presentan enfermedades crónicas asociadas al tabaquismo, pudiendo llevar a cabo una labor de primer orden en el control y tratamiento de dicho factor de riesgo. En aquellos casos en que sea necesaria la colaboración médico-farmacia es importante establecer criterios claros y vías de comunicación que agilicen dicha colaboración, la cual debe estar centrada siempre en el paciente.