Protocolos de intervención basados en educación terapéutica en pacientes con riesgo cardiovascular en farmacia comunitaria

INTRODUCCIÓN: debido a la elevada prevalencia de las enfermedades cardiovasculares (ECV), nuestro grupo diseñó un proceso de atención a pacientes con factores de riesgo CV basado en el seguimiento farmacoterapéutico (SFT) y educación terapéutica (ET). La caracterización previa de la muestra (n=50) había mostrado que el 96,0% era hipertenso, un 36% diabético el 55% presentaba dislipemia y el 33,0% había desarrollado alguna ECV previa. Más de la mitad eran obesos (51,1%) y sus hábitos dietético-sanitarios deficientes. Además, la mayoría tenían un grado medio de conocimiento de su enfermedad y de su medicación.

OBJETIVOS: contribuir a facilitar al paciente la gestión de sus patologías y de sus tratamientos mediante la aplicación de unos protocolos de ET. Metodología: se han adaptado los protocolos previamente utilizados por nuestro grupo de trabajo en una Unidad Especializada de RCV adaptándolos a los pacientes evaluados en la farmacia comunitaria. Se han reunido en tres grupos:

I) Intervenciones relacionadas con las necesidades educacionales y psicopedagógicas del paciente, con 11 categorías que abarcan hábitos saludables, habilidades para gestionar la enfermedad, conocimiento y experiencias sobre la misma, expectativas de resultado, función cognitiva y de comunicación, así como nivel de conocimiento sobre el proceso de uso de los medicamentos.

II) Intervenciones relacionadas con la gestión de la farmacoterapia, con una sola categoría que evalúa la experiencia del paciente con su medicación.

III) Intervenciones relacionadas con el uso de la farmacoterapia, que consta de las 6 categorías que constituyen el SFT (2 de necesidad, 2 de efectividad y 2 de seguridad) y una más para determinar las causas de la no adherencia a los tratamientos. En total se valoran 19 categorías, definiendo en cada una los posibles problemas detectados, así como las intervenciones a realizar por el farmacéutico. Todos estos ítems (categorías, problemas detectados e intervenciones) van convenientemente numerados e identificados para poder procesar los datos obtenidos en cada paciente, previamente volcados en una tabla Excel. La utilización de estos protocolos va ligada a la caracterización previa, ya que a cada paciente se le aplicarán aquellas categorías en las que se haya detectado algún tipo de problema.

CONCLUSIONES: los resultados altamente positivos obtenidos en pacientes atendidos en una Unidad de RCV, nos han inducido a utilizar estos protocolos en nuestro ámbito. Sin embargo, hasta que los datos no estén procesados y evaluados no podemos concluir la bondad de los mismos en farmacia comunitaria.