Protocolo de actuación farmacéutica en rosácea

INTRODUCCIÓN: la rosácea es una enfermedad crónica caracterizada por brotes variables de enrojecimiento, eritema, telangiectasias, edema, pápulas, pústulas, fimas y lesiones oculares. Aunque su etiología no está completamente clara, puede pensarse en la existencia de factores predisponentes y factores desencadenantes. En la mayoría de los casos aparecen signos y síntomas característicos, aunque las manifestaciones de la rosácea pueden variar de un paciente a otro. Su abordaje requiere una cuidadosa evaluación del paciente, un tratamiento individualizado en función de la evolución de la enfermedad y un seguimiento estricto del paciente a fin de evitar el incumplimiento terapéutico, especialmente frecuente en este tipo de patologías. El farmacéutico comunitario, por su accesibilidad y disponibilidad, es el primer profesional sanitario al que acude el ciudadano para resolver determinados problemas de salud. La rosácea puede ser uno de ellos. En este caso sería necesaria una formación específica que le aporte los conocimientos, habilidades y destrezas para abordarla con garantías.

OBJETIVOS: implantar un protocolo de actuación que facilite la atención de consultas relacionadas con la rosácea: tratamiento, mantenimiento de la piel sin brotes, problemas relacionados con otra medicación, sospecha de derivación al médico…

MATERIAL Y MÉTODOS: este trabajo se encuentra enmarcado dentro de un proyecto de guía de dermatología de diferentes dermatosis, promovido y avalado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) en colaboración con Almirall, y en la que colaboran farmacéuticos comunitarios del Grupo de Dermatología de SEFAC. Se realizó una búsqueda bibliográfica y documental con el fin de recoger todos los conceptos claves para protocolizar la actuación en la dispensación, indicación o consulta farmacéutica y seguimiento personalizado.

RESULTADOS: se describen los factores desencadenantes o agravantes de la enfermedad y los tipos de rosácea; se ha elaborado la correspondiente relación de fármacos inductores; y se han establecido los criterios de derivación al médico, así como las medidas higiénico-sanitarias que debe seguir el paciente para evitar o retrasar la aparición de los brotes.

CONCLUSIONES: a pesar de la gran cantidad de información que se posee sobre la rosácea y del fácil acceso a la misma, el farmacéutico comunitario se enfrenta habitualmente a un alto grado de incertidumbre en la toma de decisiones durante su práctica profesional. Es por ello necesario regular sus actuaciones mediante la utilización de guías que le ayuden a indicar la opción más adecuada para cada paciente y cada caso, así como evaluar los criterios de derivación al médico y reconocer los casos en los que es necesario realizar la correspondiente notificación a los sistemas de cosmetovigilancia y/o farmacovigilancia.