Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Protocolo de actuación farmacéutica hiperpigmentación

Moreno Fernández P, González Borrego A, Herrerías Esteban G, González Hernández P.
Moreno P, González A, Herrerías G, González P. Protocolo de actuación farmacéutica hiperpigmentación. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8 (Suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: la hiperpigmentación consiste en la aparición de manchas cutáneas de color oscuro, producidas normalmente, por un aumento de la producción de melanina. Distinguimos distintos tipos de hiperpigmentaciones, melánicas o melanocíticas, atendiendo a la variación del número de melanocitos, y en el caso de las primeras, es donde se mantiene el número de melanocitos pero aumenta la producción de melanina, y es donde están indicados los despigmentantes. En la mayoría de ocasiones el farmacéutico comunitario se convierte en el primer profesional sanitario que aborda este problema de salud. De ahí la importancia de una formación continuada para identificar los síntomas y signos, y poder recomendar los tratamientos despigmentantes indicados en cada caso. Es todo momento el farmacéutico debe tener claras las competencias profesionales para realizar una correcta derivación al médico en caso necesario, para su diagnóstico o enfoque terapéutico.

OBJETIVOS: implantar un protocolo de actuación que ayude al farmacéutico comunitario a actuar de manera consensuada ante cualquier consulta, problema relacionado con algún medicamento o sospecha de algún resultado negativo de la farmacoterapia del paciente que presente hiperpigmentación cutánea, y aportar sus conocimientos para favorecer su adherencia al tratamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS: este trabajo se encuentra enmarcado dentro de un proyecto de guía de dermatología de diferentes dermatosis, promovido y avalado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) en colaboración con Almirall, y en la que colaboran farmacéuticos comunitarios del Grupo de Dermatología de SEFAC. Se realizó una búsqueda bibliográfica y documental con el fin de recoger todos los conceptos claves para protocolizar la actuación en la dispensación, indicación o consulta farmacéutica y seguimiento personalizado.

RESULTADOS: se describió el proceso de melanogénesis y los factores más frecuentas que favorecen el desarrollo de hiperpigmentaciones, así como las características diferenciales entre los distintos tipos de manchas. Se elaboró un listado de fármacos inductores o agravantes de este problema de salud. Se evaluaron los criterios de derivación al médico. Y se estableció un protocolo de tratamiento despigmentante acompañado del consejo farmacéutico.

CONCLUSIONES: a pesar de la gran cantidad de información que existe en la actualidad, y la gran facilidad de acceso a ella, el farmacéutico comunitario se enfrenta con frecuencia a un considerable grado de incertidumbre en la toma de decisiones durante su práctica profesional. Es por ello necesario consensuar la actuación con guías que le ayuden a indicar la opción más adecuada para el paciente con hiperpigmentación, así como evaluar los criterios de derivación al médico y reconocer los casos de notificación en cosmetovigilancia y farmacovigilancia.