Protocolo de actuación farmacéutica en alopecia

INTRODUCCIÓN: el término alopecia se define como la pérdida del pelo, localizada o generalizada, temporal o definitiva de cualquier tipo u origen. Este problema de salud es uno de los motivos más frecuentes de consulta dermatológica. También hay que puntualizar que no toda caída de cabello es sinónimo de alopecia. El cabello cae de forma constante como proceso fisiológico para luego renovarse. La alopecia ocurre cuando este ciclo se ve alterado por cualquier causa, pero también cuando no se recupera el pelo perdido o que el pelo naciente es de menor grosor o tamaño (miniaturización). En determinadas ocasiones el farmacéutico comunitario se convierte en el primer profesional sanitario que aborda ese problema de salud. Para su abordaje se requiere una serie de habilidades y destrezas especiales que en muchos casos poco tienen que ver con los conocimientos adquiridos en la formación estandarizada, pero que son claves para el buen ejercer de la profesión farmacéutica.

OBJETIVOS: implantar un protocolo de actuación que ayude al farmacéutico comunitario a actuar de manera consensuada ante cualquier consulta, problema relacionado con algún medicamento o sospecha de algún resultado negativo de la farmacoterapia del paciente con alopecia, y  aportar conocimientos para favorecer su adherencia al tratamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS: este trabajo se encuentra enmarcado dentro de un proyecto de guía de dermatología de diferentes dermatosis, promovido y avalado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) en colaboración con Almirall, y en la que colaboran farmacéuticos comunitarios del Grupo de Dermatología de SEFAC. Se realizó una búsqueda bibliográfica y documental con el fin de recoger todos los conceptos claves para protocolizar la actuación en la dispensación, indicación o consulta farmacéutica y seguimiento personalizado.

RESULTADOS: se describieron los dos tipos de alopecia según su grado de cicatrización, las características diferenciales entre ellas. Se estableció una clasificación por grado de derivación, y también un listado de fármacos inductores. Y se evaluaron los criterios de derivación al médico, actuación farmacéutica para la diferenciación, así como los tratamientos y las medidas higiénico-sanitarias existentes.

CONCLUSIONES: gracias a la gran cantidad de información que existe en la actualidad, y la gran facilidad de acceso a ella, el farmacéutico comunitario se enfrenta a diario con la demanda de productos milagrosos que con frecuencia no son adecuados ni seguros para la salud. Es el farmacéutico habitualmente la primera guía que encuentra el paciente hacia el tratamiento adecuado para este problema. Es por ello necesario consensuar la actuación con guías que le ayuden a indicar la opción más adecuada para el paciente con alopecia, así como evaluar los criterios de derivación al médico y reconocer los casos de notificación en cosmetovigilancia y farmacovigilancia.