Programa piloto de seguimiento farmacoterapéutico en pacientes consumidores de AINE

OBJETIVO: diseñar e implantar un Programa Piloto de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a consumidores de AINE, en Farmacias Comunitarias (FC) acreditadas por la UMH para la docencia de Prácticas Tuteladas (PT).

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio intervención sin grupo control de seis meses de duración. El emplazamiento han sido FC de las provincias de Alicante, Albacete y Murcia previamente acreditadas por la UMH para la docencia de PT que accedieron a participar en el estudio. El SFT lo han realizado estudiantes de PT formados en Atención Farmacéutica asignados a las FC, con el compromiso del farmacéutico tutor para responsabilizarse de todas las actuaciones farmacéuticas derivadas del Programa. La población de estudio han sido pacientes que demandaron AINE durante el período de estudio. La metodología utilizada para el SFT ha estado basada en la propuesta por el Programa Dáder®, adaptada a los objetivos y características de este Programa. Para el registro de los RNM se ha utilizado la clasificación propuesta por FORO.

RESULTADOS: participaron 13 FC y se incluyeron 61 pacientes. 46 (75,4%) presentaron al menos un Resultado Negativo de la Medicación (RNM). Se registraron 68 RNM; por categorías, 26 (38,2%) eran de Efectividad; 21 (30,9%) eran de Seguridad y 21 (30,9%) de Necesidad. El 83,8% (N=57) de los RNM estaban manifestados en el paciente y el propio AINE ha sido el medicamento implicado en la mayor parte de los RNM identificados (N=38; 55,9%), siendo la presencia de efectos adversos (N=15; 39,5%) o los debidos a la falta de tratamiento profiláctico en pacientes con algún Factor de Riesgo de Gastropatía (N=11; 28,9%) los RNM más frecuentes. Se han realizado un total de 65 actuaciones farmacéuticas (af); 37 (56,9%) de optimización del tratamiento farmacológico, 13 (20,0%) af han consistido en el inicio de acciones educativas al paciente y en el resto de actuaciones se ha recurrido a estrategias de actuación conjuntas. El 69,2% (N=45) de las actuaciones farmacéuticas fueron aceptadas por el destinatario y un 55,4% (N=36) tuvieron como resultado una mejoría en el problema de salud del paciente.

DISCUSIÓN: el SFT desde la FC permite identificar a los pacientes de riesgo de gastropatía por AINE y prevenir/resolver un elevado porcentaje de esta y otras situaciones de morbilidad en estos pacientes. El consumo de AINE en pacientes ancianos y polimedicados podría servir de criterio alertante para la detección de pacientes diana susceptibles del SFT y aumentar la efectividad y la eficiencia de este servicio.