Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):307

Programa de atención farmacéutica a pacientes con riesgo de enfermedad renal crónica en la farmacia comunitaria: estudio preliminar. Análisis de la muestra (3/5)

Escribá Martí G1, Cámara Ramos I2, Climent Catalá M3
1. Farmacia Gema Escribá Martí. Segart, Valencia. 2. Farmacia Maitena Pérez Gabiola. Bilbao, Vizcaya. 3. Farmacia María Teresa Climent Catalá. L’Olleria, Valencia.
Escribá G, Cámara I, Climent M. Programa de atención farmacéutica a pacientes con riesgo de enfermedad renal crónica en la farmacia comunitaria: estudio preliminar. Análisis de la muestra (3/5). Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 307
Resumen: 

JUSTIFICACIÓN: para que los resultados sean válidos la muestra de pacientes debe ser válida. Las distribuciones por sexo y edad, y los filtrados glomerulares deben ser apropiados.

OBJETIVOS: analizar la muestra de pacientes que participaron en el Programa de atención farmacéutica a pacientes con riesgo de enfermedad renal crónica.

METODOLOGÍA: se ofrece participar en el estudio a pacientes con factores de riesgo de ERC (mayores de 60 años, que tomen al menos uno de los siguientes medicamentos: antidiabéticos, antihipertensivos, hipolipemiantes, implicados en el tratamiento de enfermedades obstructivas del tracto urinario, nefrotóxicos). Se registra sexo, edad, filtrado glomerular y medicamentos que utiliza. Para el estudio estadístico se utilizan las pruebas chi cuadrado, t de Student y ANOVA considerando significativo p < 0,05.

RESULTADOS: se reclutó a 198 pacientes, 50,5 % mujeres. Promedio edad 72,3 años (DE 9,53). Dos mujeres son de raza negra. 111 (56,1 %) pacientes tienen FG > 60. 53,2 % mujeres. Promedio de edad 70,3 (DE 10,2). Estos utilizan 600 principios activos, promedio 5,4 (DE 2,9). 87 (43,9 %) pacientes tienen FG < 60, 47,1 % mujeres. Promedio de edad 74,9 (DE 7,9). Utilizan 638 principios activos, promedio 7,3 (DE 3,6). No hay diferencias significativas en cuanto a sexo (p = 0,606), pero sí en cuanto a edad (p = 0,001) y número de principios activos (p = 0,00006). La distribución de pacientes según los distintos estadios de ERC es: G1 33 (16,7 %), G2 78 (39,4 %), G3a 57 (28,8 %), G3b 25 (12,6 %), G4 4 (2,0 %) y G5 1 (0,5 %). No hay diferencias significativas en cuanto a sexo, si las hay en cuanto a edad. En cuanto a los medicamentos utilizados, utilizaban AINE o COXIB8 (9,2 %) pacientes con FG < 60 y 11 (9,9 %) con FG > 60 (p = 0,865). Utilizaban metformina 19 (21,8 %) pacientes con FG < 60 y 21 (18,9 %) pacientes con FG > 60 (p = 0,612). Utilizaban insulina 10 (11,5 %) con FG < 60 y 6 con FG > 60 (5,4 %) (p = 0,112).

DISCUSIÓN: la muestra es coherente. No hay diferencia por sexos, pero si por edad y número de medicamentos siendo los que tienen peor FG más mayores y utilizan más medicamentos, como era de esperar. Sorprende que la utilización de AINE es prácticamente la misma cuando estos medicamentos están contraindicados, o al menos uso con precaución, en pacientes con FG bajo. En la población general con la edad desciende el FG y aumenta la diabetes. Es lógico encontrar más diabéticos en los pacientes con FG más bajo, pero no lo es tanto que estos estén tratados con metformina.