Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)

Papel del farmacéutico comunitario en el estudio del perfil circadiano de la tensión arterial

Oliver Oliver B, Riera Oliver R.
Oliver B, Riera R. Papel del farmacéutico comunitario en el estudio del perfil circadiano de la tensión arterial . Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: Durante el año 2011 se publicaron diferentes artículos con los resultados del estudio MAPEC. En él se determina que los factores que establecen un mayor pronóstico de evento cardiovascular son: la media de la tensión arterial sistólica (TAS) en el período de descanso y la profundidad.

OBJETIVOS: 1.Conocer el perfil circadiano de la tensión arterial (TA) de un grupo familiar. 2.-Derivar al médico los pacientes con TA alterada, mediante informe escrito. 3.-Evaluar la respuesta del médico. VARIABLES: 1 a) Por ciento pacientes nodipper; por ciento pacientes riser; por ciento pacientes dipper. b) Por ciento pacientes que presentan TA alterada: clínica, mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) con medidas (media TAS actividad; media TAS descanso) y relación entre ambas. 2 a) Por ciento intervenciones (derivación al médico). 3 a) Número de intervenciones aceptadas. b) Número de cambios de tratamiento. MUESTRA: Población perteneciente a un grupo familiar (dos generaciones); n= 23.

MATERIAL Y MÉTODO: Tensiómetro: aparato Omron HEM 907; monitor para MAPA, mod. Spacelab 90207. 1.-Entrevista con el paciente para la recogida de datos: consentimiento informado, tratamiento, tensión arterial. 2.-MAPA de 48h a todos los participantes. 3.¬Análisis de los resultados e informe para paciente y médico.

RESULTADOS: De 23 individuos, 12 fueron mujeres y 11 varones con una media de edad de 51,20 años. De los cuales un 70 por ciento fueron non dipper (35 por ciento varones y un 35 por ciento mujeres). Un 26 por ciento fueron dipper (17 por ciento mujeres y un 9 por ciento fueron hombres). Un 4 por ciento fueron riser (cien por cien varones). Un 26 por ciento de la muestra presentan hipertensión (HT) clínica. De ellos 21,73 por ciento varones frente a un 4,27 por ciento mujeres. RESULTADOS: MAPA: Un 13,04 por ciento presentó HT diurna y 34,78 por ciento presentó HT nocturna. Un 13,4 por ciento presentó HT nocturna y TA clínica normal (HT enmascarada). Un 4,34 por ciento presentó HT clínica con TA nocturna normal (HT aislada). Se derivaron al médico 4 pacientes (17, 39 por ciento), de los cuales se aceptaron un 75 por ciento. Las intervenciones aceptadas se adecuaron en su totalidad a un nuevo tratamiento.

DISCUSIÓN: No hay ningún estudio familiar con características similares. En el estudio MAPEC un 33 por ciento presentó HT enmascarada frente al 13,4 por ciento de nuestro estudio y un 8,9 por ciento presentó HT aislada frente al 4,34 por ciento de nuestro estudio.

CONCLUSIÓN: 1.-Es necesario realizar MAPA a nuestros pacientes. 2.-Mediante la monitorización con MAPA se facilita el seguimiento farmacoterapéutico