Justificación
La hipertensión arterial es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, estas son la primera causa de fallecimiento en nuestro país. Es necesario conocer el pronostico de nuestros pacientes hipertensos.
Objetivos
Conocer la incidencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes hipertensos, a los dos años de seguimiento, en el estudio IBERICAN.
Metodología
Estudio observacional, longitudinal en sujetos de 18 a 85 años reclutados en Atención Primaria. Se incluyó a los pacientes diagnosticados de hipertensión arterial (HTA) en la visita inicial, N=3.860. Los pacientes fueron evaluados al inicio del estudio y seguidos anualmente con registro de variables clínicas, bioquímicas de interés, de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), enfermedad cardiovascular (ECV). Se analizo la incidencia de nueva ECV (ictus, insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y fibrilación auricular), así como si hubo fallecimiento de causa cardiovascular, durante el seguimiento.
Resultados
De los 8.066 sujetos incluidos en el estudio, 4.744 fueron seguidos durante 25,46± 12,77 meses. Se evaluó a 2.285 pacientes HTA (48,9% mujeres),
La incidencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes con HTA respecto a los que no tienen HTA ha sido: ECV total 21,1% vs 16%, p<0,001, OR 1,4 (1,2-1,6); cardiopatía isquémica 3,4% vs 1,2%, P<0,001, OR 2,9 (1,9-4,5); ictus 1,9% vs 0,8%, p<0,01, OR 2,4 (1,4-4); insuficiencia cardiaca 4% vs 1,3%, p<0,001, OR 3,1 (2,1-4,7), enfermedad arterial periférica 1,8% vs 0,7%, p<0,01, OR 2,4 (1,3-4,2), fibrilación auricular 4,3% vs 1,0% p<0,001, OR 4,4 (2,8-6,8). El fallecimiento total fue de 2,6% vs 0,7, p<0,001, OR 3,6 (2,1-6,2)de causa cardiovascular fue de 1% vs 0,4%, p<0,05, OR 2,3 (1,1-5). La incidencia de ECV, ingreso hospitalario o fallecimiento a los 25 meses fue del 32% en HTA y de 25,5% en los no HTA, p<0,001, OR 1,4 (1,2-1,6).
Conclusiones
La incidencia de enfermedad cardiovascular de forma global, y de cada una de las enfermedades cardiovasculares de forma independiente, es manifiestamente superior en los pacientes hipertensos respecto a los normotensos, a los dos años de seguimiento. Uno de cada 3 pacientes HTA tiene un nuevo evento cardiovascular, ingreso hospitalario o fallecimiento durante el seguimiento