INTRODUCCIÓN: la optimización de la farmacoterapia es una práctica clínica y asistencial en la que el profesional se responsabiliza de optimizar toda la farmacoterapia del paciente. Se han creado Unidades de Optimización de la Farmacoterapia (UOF).
PRESENTACIÓN DEL CASO: hombre, 74 años, participante en la implantación de una UOF en una farmacia rural. Vive con su mujer. Mantiene vida activa, camina dos horas al día. No consume alcohol, ni tiene hábitos tabáquicos. Experiencia Farmacoterapéutica: actitud positiva con la toma de medicamentos, excepto la toma de paroxetina “solo la tomo dos días por semana, lunes y jueves”; “sé que posiblemente esta pauta no sea efectiva.” Metódico en su tratamiento y organizado en sus informes clínicos. Muy participativo, fue incluido en un ensayo clínico de apixabán (2010). Madre y hermanos diagnosticados de problemas depresivos. Evaluación Farmacoterapéutica: aplicando la Gestión Integral de la Farmacoterapia (GIF) se trabaja para optimizar su tratamiento y mejorar su calidad de vida: Tromboembolismo pulmonar (2010) Participó en el ensayo con apixabán en el Hospital Clínico de Salamanca (2010). Ácido acetilsalicílico 100 mg (0-1-0). Seguir el mismo tratamiento. Hipertensión arterial/valsartán/HCT 160 mg/12,5 mg (1-0-0). Presión arterial estable. Seguir el mismo tratamiento. Protección Gástrica omeprazol 20 mg (1-0-0) Estable. Hipertrofia benigna de próstata dutasterida /tamsulosina 0,5 mg/0,4 mg (0- 0-1). Mantiene valores de PSA normales. Debe seguir el mismo tratamiento. Depresión paroxetina 20 mg (1-0-0). Toma dos días a la semana. Problema farmacoterapéutico identificado: adherencia. Frecuencia inapropiada de la paroxetina. Plan de cuidados. Se proponen la siguiente intervención: el paciente manifiesta que sólo toma la paroxetina los lunes y los jueves. Comenta que en ocasiones tiene la necesidad de que lleguen esos días que tiene marcados. Se le sugiere que sería conveniente que tomara la paroxetina 20 mg todos los días (1-0-0). La toma que realiza no es terapéutica. Si lo hiciera se encontraría mucho mejor.
RESULTADOS: el paciente se encuentra en periodo de reflexión. Se programa otra visita.
CONCLUSIONES: la implantación de una UOF en el medio rural es un activo de salud importante para la población. El farmacéutico rural, como vecino que es de estos pueblos, tiene un detallado conocimiento de todos sus pacientes, sus patologías y sus tratamientos. En muchos casos, el único profesional sanitario presente en estas localidades es el farmacéutico. El paciente es el eje central. Tiene que participar de forma activa en su tratamiento.