Paciente con fibrilación auricular derivado desde la farmacia comunitaria

ANTECEDENTES: paciente varón, 62 años, conductor de autobuses, acude a la farmacia comunitaria (FC) a recoger medicación crónica: emconcor cor 2.5mg 1-0-0-0.Mientras dispensamos la medicación, nos cuenta que últimamente se encuentra cansado y que, en algunas ocasiones, tiene un dolor intermitente de baja intensidad en el pecho. Le preguntamos cuándo se tomó la tensión por última vez y nos cuenta que se la toma en su casa 3 veces por semana desde que, la semana pasada se puso en contacto con su médico de Atención Primaria (MAP) y le recomendó que lo hiciera, afirma tenerla bien. También cuenta que su MAP le recomendó acudir allí solo si en las medidas los parámetros subían de 140 mmHg y/o 90mmHg.

EVALUACIÓN: le ofrecemos pasar a la zona de Atención Personalizada (ZAP) para tomarle nosotros la Presión arterial(PA) y acepta a ello. Le realizamos 3 medidas de la PA en brazo izquierdo con los siguientes resultados:-106 mmHg/ 81mmHg 101 p NO RÍTMICO-113 mmHg/ 89mmHg 98p NO RÍTMICO-114 mmHg/ 77mmHg 113p NO RÍTMICO. Observamos que, aunque los datos obtenidos de PA sistólica y diastólica son normales, no hay un pulso rítmico en ninguna de las medidas.

INTERVENCIÓN: tras explicar al paciente la importancia de un pulso rítmico realizamos un informe de derivación al médico en Sefac e_XPERT. Le decimos que es importante que acuda ya al médico para que así le realicen las pruebas que consideren oportunas debido al riesgo que puede suponer una arritmia.

SEGUIMIENTO: el paciente acude al hospital ese mismo día y se queda ingresado durante una semana. Nos llama desde el hospital para agradecer nuestra intervención y el informe de derivación que le realizamos. Al alta hospitalaria, acude a FC a recoger la nueva medicación prescrita con diagnóstico de Fibrilación auricular. La medicación es:-Bisoprolol 10mg 1-0-0-0-Sintrom 0- x-0-0 según INR-Aldactone 25mg 0-0.5-0-0-Atorvastatina 40mg 0-0-0-1-Omeprazol 20mg 1-0-0-0-Neparvis 24/26mg 1-0-1-0-Trangorex 200mg 1-0-0-0-Xigduo 5/1000 1-0-1-0Le explicamos cómo debe tomar cada medicamento, le damos pautas de estilo de vida y recomendaciones sanitarias y lo incluimos en el servicio profesional de seguimiento de la medicación.

COMENTARIO FINAL: el paciente está muy agradecido. Realizamos seguimiento de su medicación y de su PA. Es importante tener en cuenta que los pacientes no están tan pendientes de las pulsaciones como de otras cifras de PA y tomar medidas desde la FC.