Justificación
Mujer jubilada, 62 años, viuda con un hijo con el cual no mantiene relación. Presenta un trastorno depresivo persistente (distimia) causado por problemas relacionales y económicos, asociado a crisis de pánico frecuentes y alteraciones conductuales que le llevan a pasar días enteros en la cama, sin alimentarse ni tomar su medicación o hacerlo de forma desordenada y con un consumo elevado de analgesia que no controla el dolor. Tras observar que el estado de salud de la paciente empeora progresivamente, decidimos ofertarle el Servicio Farmacéutico de Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD).
Objetivos
Mejorar la adherencia terapéutica de la paciente para alcanzar un beneficio en su estado de salud general.
Metodología
Tras una primera entrevista con la paciente, se elabora un estado de situación del cual se extraen problemas de efectividad y seguridad asociados a una falta de adherencia intencionada. Además, se detectan varios Problemas Relacionados con la Medicación (PRM).
Proponemos a su médico de cabecera (MAP) elaboración de SPD. Informamos de los PRM detectados y proponemos varias intervenciones. El MAP acepta gran parte de ellas y promete incorporar más cambios si logramos mejoría.
Finalizados estos pasos, procedemos a la preparación de los blísters conforme a los Protocolos Normalizados de Trabajo (PNT) implantados en la farmacia y acordamos reunirnos con la paciente semanalmente para aplicar técnicas motivacionales.
Resultados
Tras 5 meses de trabajo y seguimiento, el estado de situación revela una correcta adherencia farmacoterapéutica y dolor controlado con reducción del consumo de analgesia. Los cambios en el estilo de vida han provocado que, a pesar de tener días tristes, la paciente salga a diario de casa y adopte una vida normal. El MAP reajustó medicación y se resolvieron muchos PRM planteados previamente.
Conclusiones
El SPD resulta una herramienta útil para mejorar la adherencia farmacoterapéutica y, en consecuencia, la calidad de vida del paciente. Asimismo, fomenta el trabajo y la comunicación farmacéutico-médico.