Manejo de dispositivos inhaladores por pacientes que acuden a farmacia comunitaria

OBJETIVO: conocer la destreza en la técnica de inhalación de los pacientes que retiran su inhalador en la farmacia comunitaria (FC).

MATERIAL Y MÉTODOS: en primer lugar se instruyó al personal sobre la metodología para la recogida de datos, así como sobre el manejo de los distintos dispositivos. Se nombró en cada FC a un farmacéutico responsable, que veló por el cumplimiento de los requisitos exigidos en el estudio. En el estudio participaron de forma voluntaria un total de 10 FC, todas ellas de Málaga. La recogida de datos fue en abril. Población muestra: paciente adulto que acuda a su FC a retirar su inhalador para uso propio y en uso de sus facultades cognitivas. Se realizó un muestreo consecutivo, realizando un cuestionario con las variables propias del estudio. Estas variables reflejaban datos referentes al paciente y a la evaluación del manejo del dispositivo inhalador.

RESULTADOS: de los 143 pacientes estudiados, el 54,5% usaban un solo inhalador, un 38.5% dos inhaladores y un 7% tres inhaladores simultáneamente. Se recabaron datos de un total de 173 inhaladores dispensados. El tipo de inhalador que más se usó con un 43% fue el TH, seguido, con un 17%, por los cartuchos presurizados. La inmensa mayoría de pacientes afirmaron haber recibido información previa sobre el uso de sus inhaladores por parte de un profesional sanitario (89%). Cerca del 60% afirmaron que recibieron instrucciones del médico. Solo el 23% afirmaron que recibieron información por parte del farmacéutico. Al preguntar al paciente sobre si sabe usar el inhalador, solo el 8% (de un total de 173 registros) admite que no sabe usarlo. Al comprobar si realmente usa bien su inhalador, cerca de la mitad no lo utiliza adecuadamente (49%). Como dato significativo, cabe decir que en 55 casos de las 131 dispensaciones repetidas (no 1ª dispensación), el paciente retiró el inhalador sin saber usarlo. Al estudiar el uso correcto del inhalador no observamos diferencias significativas entre los distintos tipos de dispositivos, a excepción del TH. Este dispositivo se usa de forma incorrecta en el 39% de los casos, frente al 49% de media del resto de dispositivos. Un 26% de los pacientes no sabían en que momento se les agotaba su inhalador.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: es muy relevante el elevado número de pacientes que creían saber usar el dispositivo de inhalación (92%). La realidad es otra: el 49% no lo usa correctamente. Este dato contrasta con otro resultado: el 89% de los pacientes admiten haber recibido información sobre el manejo de su inhalador. Entendemos que el proceso de explicación no es el correcto. No es suficiente con la comunicación verbal. Es necesaria una explicación in situ del SI con ayuda de dispositivos placebos. Sería interesante que el paciente recibiera material de apoyo, en forma de trípticos informativos o material similar. Solo un 23% de los pacientes recibieron información por parte de su farmacéutico. Tenemos que hacer un poco de autocrítica y evaluar nuestro sistema de dispensación.