Manejo compartido de una paciente a través del servicio de sistema personalizado de reacondicionamiento (SPD)

PRESENTACIÓN: paciente de 87 años incluida en el servicio de sistema personalizado de reacondicionamiento de medicamentos (SPD) de una farmacia comunitaria (FC) se ve obligada a desplazarse de domicilio debido a la pandemia por COVID-19, llevando dos blísteres semanales. Debido al confinamiento, debe permanecer más de dos semanas en el nuevo domicilio por lo que solicita la preparación de su medicación en una FC de otro municipio, aportando tarjeta sanitaria, hoja de medicación (HM) y un blíster con tabla de medicación e identificación de la farmacia preparadora.

DESARROLLO: al comprobar la medicación en receta electrónica (RE) no hay nada disponible hasta dentro de 15 días. La medicación no concuerda con la que está incluida en el blíster que aporta. Hoja de medicación (HM): 16 medicamentos (3 no se pueden emblistar y 2 no activos). Receta electrónica (RE): 14 medicamentos (3 no se pueden emblistar). SPD: 13 medicamentos (3 fuera del blíster). Según la medicación activa no están sulfato de hierro ni trazodona. Está incluido calcifediol que no aparece en HM y RE. La hija asegura que la medicación que toma su madre es la que está en SPD.

INTERVENCIÓN: ante las discrepancias detectadas se decide contactar telefónicamente con la FC preparadora del SPD, para lo que se solicita autorización a la hija, que firma consentimiento. La farmacéutica corrobora que la medicación que está en el blíster es la que utiliza la paciente desde hace tiempo y que calcifediol no aparece seguramente porque tenga que renovar prescripción. Envía foto de medicamentos que toma para no cambiar las marcas que se vayan a utilizar en la preparación del SPD. Se contacta telefónicamente con el médico del centro de salud de la paciente para aclarar las discrepancias y solicitar que incluya la medicación necesaria en RE.

RESULTADO: el médico agradece la colaboración y actualiza la HM y se la envía a la hija para que la conserve. Elimina sulfato de hierro y trazodona. Añade calcifediol y proteinsuccinato férrico. Se prepara SPD con la HM actualizada: lansoprazol 30 mg, donepezilo 5 mg, mirtazapina 15 mg, torasemida 5 mg, losartán 50 mg, sertralina 50 mg, paracetamol 1g, seretide 50/100 µg, Sintrom 1 mg, atenolol 50 mg, diltiazem r 240 mg, calcifediol 0,266 mg y proteinsuccinilato férrico 40 mg.

CONCLUSIONES: la comunicación entre las farmacéuticas y el médico ha permitido que la paciente no interrumpiese tratamiento y facilitado la actualización de su tratamiento activo.