Intervención en pacientes prediabéticos con educación sanitaria personalizada desde la farmacia comunitaria: atenciódiabetis 2017

INTRODUCCIÓN: las disglicemias provocan 3,7 millones de muertes anuales a nivel mundial. La intervención en pacientes prediabéticos permite la prevención de accidentes cardiovasculares y reduce la posibilidad de progresión de la historia natural de la diabetes. La intervención del farmacéutico comunitario es esencial para que afloren usuarios disglicémicos.

OBJETIVOS: implementación de un protocolo de intervención para la prevención del desarrollo de la diabetes en personas prediabéticas en la Farmacia comunitaria.

MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal con intervención educativa sanitaria enmarcada en la campaña de cribado de prediabetes llevada a cabo en farmacias comunitarias de la provincia de Barcelona en mayores de 30 años. Se llevó a cabo durante 5 semanas en 2018 entorno al Dí Mundial de la Diabetes (14 de diciembre). Se formaron 801 farmacéuticos para la provisión del servicio. El protocolo de intervención se basa en: determinación de glicemia capilar basal y provisión de test FINDRISC, test PREDIMED y test IPAQ. De la valoración de hábitos higiénico dietéticos se da información individualizada para la recuperación de valores normoglicémicos en usuarios disglicémicos. Los usuarios tributarios de diagnóstico de diabetes fueron derivados al médico de familia.

RESULTADOS: se realizaron 2354 intervenciones en usuarios de 322 farmacias comunitarias. El 65% de las intervenciones se hizo en mujeres. El 9% de los usuarios fueron derivados. El 20% de los usuarios eran prediabéticos. Los valores de FINDRISC son significativamente diferentes entre normoglicémicos (11,0±0,1); prediabéticos (12,6±0,2); e hiperglicémicos (16,0±0,3). El índice de masa corporal es estadísticamente mayor en disglicémicos, respecto a normoglicémicos. Igualmente, es mayor el perímetro abdominal, en disglicémicos. En cuanto a hábitos higiénico dietéticos, los hiperglicémicos consumen menos verdura cruda. Además, los disglicémicos consumen más bebidas azucaradas y vino. Por otro lado, los usuarios tributarios presentan un consumo menor de frutos secos que los normoglicémicos. Además, los disglicémicos realizan actividad física intensa menos días a la semana que los normoglicémicos.

CONCLUSIONES: hay un porcentaje elevado de prediabéticos (20%) que contrasta con el 12% descrito por Soriguer y col. (2012). Se estimaba solo un 5% de diabéticos no diagnosticados, pero se ha derivado un 9%. Se debe incidir en la minimización del consumo de bebidas azucaradas y el aumento de la actividad física en pacientes disglicémicos. El mayor consumo de vino en disglicémicos contrasta con las nociones clásicas del efecto protector del vino en cardiodiabesidad. La implicación del farmacéutico comunitario para la detección e intervención precoz en pacientes preclínicos de diabetes mellitus se estima oportuna y se debe realizar más investigación al respecto.