Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Intervención farmacéutica en el control de la presión arterial de los pacientes que acuden a una farmacia comunitaria

Luque del Moral R.
Luque R. Intervención farmacéutica en el control de la presión arterial de los pacientes que acuden a una farmacia comunitaria. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVOS: mejorar el control de la presión arterial de los pacientes que acuden a la farmacia comunitaria. Analizar los PRM/RNM más frecuentes en este grupo de pacientes. Integrar el AMPA al servicio profesional de seguimiento farmacoterapéutico.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio de intervención individualizado y  protocolizado  sin grupo control, antes y después, en el que se incluyeron 20 pacientes, de 56,4 años, con facultades mentales conservadas, 11 mujeres, con hipertensión arterial no controlada (presión arterial mayor de 140/90 mm de Hg determinados en la farmacia), que dispusieran de aparatos de medida de presión arterial en casa para realizar AMPA,  y que estuviesen dispuestos a ser monitorizados , que se desarrolló entre mayo de 2015 y marzo de 2016 en la Farmacia Parque del Este (Valdepeñas, Ciudad Real). La intervención consistió en seguimiento farmacoterapéutico, realización de AMPA, determinación de presión arterial en la farmacia y formación del paciente sobre la hipertensión arterial. El paciente participante visitó al menos una vez al mes la farmacia, en visita programada. Se excluyeron pacientes que participaban en otros programas de intervención, pacientes con hipertensión arterial secundaria, pacientes con arritmia y pacientes que no estaban dispuestos a ser monitorizados. Se recomendó el uso de AMPA de 4 días, en todos los pacientes participantes en el estudio, al inicio y al final del estudio. Previamente, se formó al paciente en el uso de AMPA. Con el informe de AMPA, medidas de presión arterial en la farmacia e informe de seguimiento farmacoterapéutico se derivó al médico de atención primaria , mediante informe escrito, cuando era necesario. Se evaluó adherencia al tratamiento mediante test de Morinsky-Green, calendario de recogida de medicamentos y comprobación mediante el sistema de prescripción electrónica. Se consideró la presión arterial controlada cuando era menor de 140/90 mm de Hg.

RESULTADOS: 17 pacientes mejoraron el control de la presión arterial, pasando de no controlados a controlados. Se detectaron 53 PRM (2,65 prm/paciente), siendo el incumplimiento, problema de salud insuficiente tratado y pauta posológica no adecuada los más frecuentes. El RNM de efectividad fue el más frecuente. Se resolvieron satisfactoriamente 44 PRM (83,01%), de éstos el 72% de los PRM fueron resueltos por el médico de atención primaria.

CONCLUSIONES: el uso de AMPA es una herramienta muy útil asociada al seguimiento farmacoterapéutico, para mejorar el control de la presión arterial de los pacientes. La intervención protocolizada e individualizada del farmacéutico comunitario mejora el control de la presión arterial. Es necesario la colaboración con el resto de profesionales sanitarios para conseguir la máxima efectividad de nuestra intervención en la salud de los pacientes. La falta de grupo control es una limitación importante a este estudio. La formación del paciente mejora su adherencia terapéutica.