Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):42

Iniciación y dispensación única en medicación cardiovascular e insulinas: prevalencia y factores explicativos

Vilaplana-Carnerero C1, 2, Rubio-Valera M1 3, Carbonell-Duacastella C1, March-Pujol M4, 2, Gil-Girbau M3 2, Petitbò-Antúnez D5, Fernández-Vergel R5, 6, Serrano-Blanco A1 3, Peñarrubia-María M1 6 5, Aznar-Lou I1
1. Unidad de Investigación e Innovación, Institut de Recerca Sant Joan de Déu. Sant Boi de Llobregat, Barcelona. 2. Facultad de Farmacia, Universidad de Barcelona. Barcelona. 3. Parc Sanitari Sant Joan de Déu. Sant Boi de Llobregat, Barcelona. 4. Centro de Investigación Biomédica en Red en Epidemiología y Salud Pública, CIBERESP. Madrid. 5. Institut Català de la Salut. Barcelona. 6. Fundació IDIAP Jordi Gol i Gurina. Barcelona.
Vilaplana-Carnerero C, Rubio-Valera , Carbonell-Duacastella C, March-Pujol M, Gil-Girbau , Petitbò-Antúnez D, Fernández-Vergel R, Serrano-Blanco , Peñarrubia-María , Aznar-Lou I. Iniciación y dispensación única en medicación cardiovascular e insulinas: prevalencia y factores explicativos. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 42
Resumen: 

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: los problemas de adherencia impactan negativamente en la salud, pero desconocemos la envergadura de algunos de estos comportamientos. El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia e identificar los factores explicativos de la no iniciación y la dispensación única de los principales tratamientos prescritos en atención primaria (AP) para la enfermedad cardiovascular y la diabetes.

METODOLOGÍA: estudio de cohortes retrospectivo con datos reales o real-world data que utiliza la Base de Datos Sistema d’Informació pel Desenvolupament de la Investigació a l’Atenció Primària (SIDIAP). Esta Base de datos contiene información de la población adscrita al sistema de AP público de Cataluña. Se identificaron aquellos pacientes que, de junio 2013 a julio 2014, recibieron una primera prescripción de insulinas, inhibidores de la agregación plaquetaria, inhibidores de la ECA (IECA) y estatinas recogidos en la base de datos. Se calculó la prevalencia de no iniciación a tres y seis meses (no llegar a recoger envases de una prescripción en el periodo establecido) y dispensación única (recogida de un único envase por prescripción en los primeros tres meses). También se identificaron los factores relacionados con el paciente, médico y centro que estaban asociados a ellos para cada grupo farmacoterapéutico a través de análisis de regresiones logísticas multinivel.

RESULTADOS: a tres meses, entre un 5,7 % (IECA) y un 9,1 % (antiagregantes plaquetarios) de los pacientes no iniciaron sus tratamientos reduciéndose estas cifras entre un 4,9 % (IECA) y un 7,9 % (antiagregantes plaquetarios) tras 6 meses. Entre un 10,6 % (estatinas) y un 18,4 % (IECA) retiraron una única prescripción. El índice de masa corporal, la enfermedad cardiovascular previa, el país de origen y tener un prescriptor sustituto, entre otros, influyeron en el riesgo de no iniciación y de dispensación única.

CONCLUSIONES: la prevalencia de no iniciación y dispensación única de los tratamientos prescritos en AP en Cataluña para la enfermedad cardiovascular y la diabetes es elevada. Contamos con factores conocidos que están asociados a la no iniciación y dispensación única que deberían tenerse en consideración. Este es el primer estudio centrado en problemas de adherencia en la iniciación sobre la enfermedad cardiovascular y la diabetes.