Hipertensión arterial y lesión de órgano subclínica en el estudio IBERICAN

Justificación

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en España. Los factores  de riesgo cardiovascular proliferan cuando no están controlados el desarrollo de arteriosclerosis y complicaciones cardiovasculares.

Objetivos

Los objetivos generales de IBERICAN son determinar la prevalencia e incidencia de los factores de riesgo cardiovascular en España, así como de los eventos cardiovasculares. El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia de lesión de órgano subclínica (LOS) en los hipertensos (HTA) respecto de los no HTA en el Estudio IBERICAN.

Metodología

IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional y multicéntrico en el que se están incluyendo pacientes de 18 a 85 años atendidos en las consultas de Atención Primaria en España. Actualmente el tamaño es de 7.193 pacientes, alcanzando el tamaño muestral objetivo, que serán seguidos durante al menos 5 años. Para este subanálisis fueron validos 7.121 pacientes. Se considero LOS según los criterios de la Guía ESH 2103: presión de pulso en ancianos ≥ 60 mmHg, índice tobillo/brazo<0,9, microalbuminuria: cociente albumina/creatinina entre 30-299 mg/g, filtrado glomerular (CDK-EPI <60ml/min), hipertrofia de ventrículo izquierdo.

Resultados

3.445 pacientes eran HTA (48,3%), su edad media fue de 65,1±11años, 49,3% mujeres, antigüedad de HTA 9,5 ± 6,9 años, IMC 31,1±9,3 kg/m2. La prevalencia de LOS global entre HTA vs no HTA fue de 39,1% vs 13,3%, p<0,001. Por tipo de LOS: presión de pulso en ≥ 60 años: 26,7% vs 6,2%, p<0,001; índice tobillo/brazo<0,9: 2,4% vs 1,2%, p=0,511, NS; microalbuminuria: 11,6% vs 4,6%, p<0,001; filtrado glomerular (CDK-EPI <60ml/min): 13,9% vs 3,2%, p<0,001; hipertrofia de ventrículo izquierdo: 6,8% vs 1,3%, p<0,001.

Conclusiones

Los pacientes con hipertensión arterial en Atención Primaria tienen una mayor prevalencia de  que los pacientes no hipertensos, tanto de forma global, como por cada uno de los tipos contemplados en la Guía ESH 2013. Es importante la realización de pruebas para el diagnóstico de esta, dado que son pacientes de alto riesgo cardiovascular y se encuentran en una etapa previa a tener un evento cardiovascular.