El farmacéutico comunitario y su papel en el manejo del paciente celíaco: revisión sistemática

JUSTIFICACIÓN: la enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía de carácter crónico, desencadenada por la exposición a la ingesta de gluten en individuos predeterminados y comúnmente infradiagnosticada. El único tratamiento efectivo para lograr la remisión de síntomas es una dieta libre de gluten, cuyo seguimiento puede representar un desafío, considerando que el gluten se encuentra presente en alimentos, bebidas e incluso en algunos medicamentos, existiendo un riesgo de ingesta no intencionada. Dentro de este contexto y considerando la actual Guía práctica para los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales en la farmacia comunitaria, ¿sabemos cuál es el papel del farmacéutico comunitario en el paciente con EC?

OBJETIVO: describir la evidencia existente respecto a iniciativas y buenas prácticas enfocadas al papel del farmacéutico en el manejo del paciente con EC.

MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA, mediante estrategias de búsqueda en las bases de datos PubMed, Tripdatabase y Web of Science. Se analizaron las referencias basándose en el criterio de elegibilidad definido en el cuadro PICOS (población, intervenciones, comparadores, resultados, diseño de estudio).

RESULTADOS: se identificaron 2.167 artículos en total. De ellos, 1.843 se analizaron según el criterio de elegibilidad, tras la eliminación de duplicados. Finalmente, siete artículos se incluyeron en la síntesis, sin encontrar evidencia científica procedente de España. Se destaca la relevancia del rol del farmacéutico en la formación y el seguimiento del paciente con EC, como responsable de proporcionar información sobre el contenido de gluten en medicamentos, así como ser el nexo con los laboratorios fabricantes para obtener, corroborar o actualizar dicha información. El paciente celíaco consideraría al farmacéutico comunitario como uno de los profesionales de la salud más accesibles y confiables; sin embargo, se observa la necesidad de implementar un plan de adquisición de competencias, dado que casi la mitad de los farmacéuticos participantes en una encuesta en Estados Unidos (41 %, n=154), reportó un conocimiento limitado respecto a la EC. Se destaca además el rol del farmacéutico como profesional capacitado para elaborar fórmulas magistrales y preparados oficinales libres de gluten, de acuerdo con las buenas prácticas y con la adecuada información al paciente.

CONCLUSIONES: aunque las iniciativas y prácticas orientadas al manejo y seguimiento del paciente celíaco son aspectos importantes en la actividad profesional del farmacéutico, la información al respecto es escasa y necesita del desarrollo de estudios posteriores.