Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Factores determinantes de la adherencia en el tratamiento del paciente diabético: perspectiva del farmacéutico comunitario. Estudio ADHERI2.

Hernández Mijares A, Alonso Moreno FJ, Faus Dader MJ, Rodríguez de Miguel M, Orera Peña ML, Labrador Barba E.
Hernández A, Alonso FJ, Faus MJ, Rodríguez M, Orera ML, Labrador E. Factores determinantes de la adherencia en el tratamiento del paciente diabético: perspectiva del farmacéutico comunitario. Estudio ADHERI2.. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8 (Suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVOS: describir la percepción de la adherencia al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) con obesidad, hipertensión arterial y/o dislipemia por parte de médicos, farmacéuticos comunitarios y pacientes.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo, transversal. Se recabó información mediante un cuestionario auto-cumplimentado para médicos, farmacéuticos y pacientes. Los cuestionarios presentaban los mismos contenidos, adaptando las expresiones a la población diana.

RESULTADOS: se analizaron los cuestionarios de 998 médicos, 419 farmacéuticos y 963 pacientes. En pacientes la media de tiempo de diagnóstico de DM2 fue de 11,3 años. Un 68,1% presentaba hipertensión, 59,7%, hipercolesterolemia y 36,8%, obesidad. El test Morisky-Green mostró que el 34,6% era no adherente al tratamiento. El 84,6% de los farmacéuticos consideraba que más del 50% de sus pacientes era adherente al tratamiento. En relación a los factores determinantes de la adherencia al tratamiento, un 55,8% de farmacéuticos consideraba muy importante el conocimiento de la enfermedad por parte del paciente, seguido por el conocimiento de las consecuencias de una falta de adherencia (54,2%). Para el 44,7% de los farmacéuticos otro factor muy importante para la adherencia era una administración compleja de la medicación, seguido de la polimedicación (40,4%). En cuanto a las características del profesional farmacéutico las más valoradas fueron la actitud del profesional y disponibilidad de instrucciones sencillas (60,4% y 60,8% respectivamente), y se le otorgó menos importancia a la coordinación médico-farmacéutico y relación farmacéutico-paciente (48,9% y 48,1%, respectivamente) como factores determinantes en la adherencia. Al comparar las respuestas entre médicos, farmacéuticos y pacientes, el conocimiento de los pacientes sobre el tratamiento de su enfermedad era considerado muy importante para el 89% de los médicos, 72,7% de los farmacéuticos y 91,4% de los pacientes. El 80,8% de médicos y pacientes consideró el coste o copago como un factor importante para la adherencia, que era importante para el 48,6% de los farmacéuticos. La disponibilidad de instrucciones escritas sencillas por parte del farmacéutico fue considerada importante para la adherencia en el 69,5% de los médicos, 87,4% de los farmacéuticos y 80% de los pacientes.

CONCLUSIONES: para un alto porcentaje de farmacéuticos la mayoría de pacientes diabéticos que acuden a su farmacia es adherente al tratamiento. La actitud del farmacéutico y proporcionar instrucciones sencillas escritas al paciente son consideradas muy importantes para facilitar la adherencia al tratamiento. En la comparativa médico-farmacéutico-paciente con respecto a las características del tratamiento los farmacéuticos restaron importancia al coste o copago del mismo, mientras que fue considerado como importante para la mayoría de los pacientes.