Factores asociados a la presencia de insuficiencia cardíaca crónica en los pacientes incluidos en el estudio IBERICAN.

Justificación

La insuficiencia cardiaca es una patología prevalente en nuestro medio y resta calidad de vida a los pacientes. Conocer las características de los pacientes que la padecen puede ayudarnos en el manejo.

Objetivos

Determinar los factores asociados a la presencia de insuficiencia cardíaca crónica  (ICC).

Metodología

Estudio epidemiológico, observacional, multicéntrico, de seguimiento anual y ámbito nacional, en pacientes de 18 a 85 años reclutados consecutivamente en Atención Primaria. Se consideró ICC el registro en la historia clínica de tal condición, clasificando a los pacientes según el tipo de disfunción ventricular en ICC con fracción (FE) conservada o ICC con FE reducida. Se analizó la relación de la ICC con los principales factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y otras variables de interés. Los resultados aportados en esta comunicación corresponden al análisis transversal de los pacientes que habían realizado la visita de inclusión a fecha de 15 de diciembre de 2018.

Resultados

Se incluyó a 8.066 pacientes (54,5% mujeres), edad media  (DE) de 57,9 (14,8) años, de los cuales el 3,1% (IC95%: 2,3-3,7) presentaba ICC; en hombres 3,2% (IC95%:2,6-3,8) y en mujeres 3,0% (IC95%: 2,5-3,5). Se observó un aumento progresivo en la prevalencia con la edad, desde el 1,2% en los pacientes < 65 años, el 4,7% entre los 65-80 años y el 15,2% en los mayores de 80 años (p<0,001). Las variables que se asociaron a la probabilidad de tener ICC, además de la edad (OR: 1,034; p=0,002),  fueron la hipertrofia ventricular izquierda (OR: 5,968; p<0,001), llevar tratamiento anticoagulante (OR: 4,053; p<0,001), antecedentes de fibrilación auricular (OR: 3,494; p<0,001) y la intensidad del tratamiento antihipertensivo (OR: 1,421; p<0,001).

Conclusiones

Los resultados de este estudio indican que la ICC se incrementa progresivamente con la edad, siendo los principales factores asociados a padecer la misma la coexistencia de lesión de órgano diana (hipertrofia ventricular izquierda), fibrilación auricular y tratamiento anticoagulante.