Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)

Evaluación de la prescripción del Montelukast en la población pediátrica en dos farmacias comunitarias de la Comunidad Valenciana

Peris Molina MT, Ferrer Estrela F, Molina Moya ML, Gómez Polo C, Úbeda Pascual A, D'Ocón Navaza P.
Peris MT, Ferrer F, Molina ML, Gómez C, Úbeda A, D'Ocón P. Evaluación de la prescripción del Montelukast en la población pediátrica en dos farmacias comunitarias de la Comunidad Valenciana . Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. La Guía Española del Asma (GEMA 2009) recomienda el empleo de los glucocorticoides inhalados como primera línea de tratamiento para el control del asma persistente del niño de cualquier edad y como alternativa, los antileucotrienos. Además de la indicación para el tratamiento del asma, en el año 2005 se aprueba una nueva indicación del Montelukast para rinitis alérgica en asmáticos y, aunque fuera de indicación autorizada, actualmente se está empleando Montelukast en la prevención de bronquiolitis aguda a pesar de las evidencias publicadas respecto a la ineficacia del Montelukast en esta patología (1).

OBJETIVO: Analizar desde la farmacia comunitaria, la utilización del Montelukast en la población pediátrica, así como su posible uso fuera de indicación (rinitis alérgica no asmática o prevención de bronquiolitis aguda).

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, observacional tipo prescripción–indicación. Recogida de datos en dos farmacias comunitarias de Valencia (Moncada y Alginet), enero–diciembre 2009. Población diana: niños (0–15 años) que acuden a la farmacia con receta de Montelukast (padres o responsables), a los que se les hace una encuesta (datos analizados en hojas de cálculo EXCEL 2010).

RESULTADOS: 31 niños de edad media 8±4 años. Al 45 por ciento se les prescribe Montelukast durante el año 2009 y el 55por ciento está más de un año en tratamiento. De ellos, el 52 por ciento no es asmático, luego reciben Montelukast fuera de indicación. El 73 por ciento de niños asmáticos recibe Montelukast como terapia inicial y el 53 por ciento en monoterapia. En el grupo de niños no asmáticos, el 50 por ciento padece rinitis alérgica y el 50 por ciento bronquiolitis. Un 25 por ciento de los pacientes recibe Montelukast en monoterapia, el resto lo emplea en combinación con glucocorticoides inhalados, agonistas ß2 adrenérgicos o antihistamínicos. En estos casos se deriva al médico para revisión del tratamiento.

CONCLUSIONES: Se detecta una utilización elevada del Montelukast fuera de indicación en niños no asmáticos con rinitis alérgica o bronquiolitis que podría derivar de la falta de información de los profesionales y/o de la interpretación errónea de las indicaciones de la guía GEMA 2009 respecto al tratamiento de la rinitis alérgica, lo que pone de manifiesto la necesidad de información a los profesionales sanitarios sobre el papel del Montelukast en la terapéutica actual. (1) Bisgaard H et al., Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008;178(8): 854¬860.