Evaluación de las intervenciones en pacientes con enfermedad artrósica desde el servicio de dispensación de la farmacia comunitaria

INTRODUCCIÓN: La artrosis es una enfermedad que lesiona el cartílago articular, originando dolor, rigidez e incapacidad funcional. En España, la artrosis afecta al 10 por ciento de la población general, representando casi un 25 por ciento de los pacientes atendidos por los reumatólogos. Actualmente el tratamiento es sintomático, no existe ningún fármaco con capacidad para frenar la enfermedad artrósica.

OBJETIVOS: Mejorar el proceso de uso de los tratamientos para la osteoartrosis en la población diana. Identificar PRM para prevenir/resolver RNM en pacientes con artrosis, incluidos en servicio de disensación de la farmacia comunitaria. Colaborar con el equipo multidisciplinar en la consecución de los objetivos que se persiguen con el tratamiento de la artrosis: alivio del dolor, educación del paciente y mejora en la funcionalidad articular.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal y observacional en farmacias comunitarias de Madrid. Población diana constituida por pacientes diagnosticados de osteoartrosis en tratamiento con medicamentos de los grupos terapéuticos N02, M01 y H02AB, que aceptan participar. Durante seis meses cumplimentamos un cuestionario estructurado para recoger información sobre el propio paciente: diagnóstico médico, medicamentos prescritos, su conocimiento del tratamiento, reacciones adversas e incidencias y la intervención farmacéutica.

RESULTADOS: Aceptaron participar un cien por cien, cumplimentándose 141 cuestionarios. El 80 por ciento de la muestra son mujeres; con edades de entre 30 y 69 años (48 por ciento) y >70 años (47,5 por ciento). Los fármacos incluidos pertenecen al grupo N02B (36 por ciento), M01A (27por ciento), N02AX (23 por ciento), M01AH (14 por ciento), M01AX (29 por ciento) y H02AB (1,4 por ciento) prescritos para enfermedad artrósica. Diagnosticados de artrosis localizada un 53 por ciento y artrosis generalizada 47 por ciento. El 72 por ciento de los tratamientos son continuación, 76 por ciento conoce tratamiento, 90 por ciento cumple tratamiento. Como manifestaciones clínicas el cien por cien de los pacientes presenta dolor, 63 por ciento rigidez articular, 16 por ciento incapacidad funcional. Los PRM registrados se debieron: incumplimiento (5 por ciento), automedicación (5 por ciento), dosis/duración inadecuada (5,6 por ciento), problema insuficientemente tratado (12,7 por ciento), precaución (7 por ciento), duplicidad (4,2 por ciento), tolerancia (6 por ciento), dependencia (3 por ciento). Se detectaron 111 RNM: reales (56 por ciento), de riesgo (44 por ciento). Fueron: seguridad (44 por ciento), efectividad (55 por ciento), necesidad (1 por ciento). Los farmacéuticos dispensaron el tratamiento en el cien por cien de los casos con IPM (9 por ciento), EPS (17 por ciento), SFT (13 por ciento), IF (8 por ciento), derivar al especialista (13 por ciento), derivar al MAP (8,5 por ciento), recomendar ejercicio físico (19 por ciento), recomendar dieta y ejercicio (10 por ciento).

CONCLUSIÓN: La intervención del farmacéutico comunitario en pacientes con osteoartrosis es una contribución incuestionable para mejorar la efectividad y seguridad de los tratamientos y para cumplir con los objetivos que persigue el tratamiento de la artrosis (mejorar el funcionamiento de la articulación, mantener un peso saludable y controlar el dolor).