Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Evaluación del cumplimiento terapéutico en pacientes con osteoporosis mediante el programa de receta electrónica

Amengual Sastre JA, Moranta Ribas F.
Amengual JA, Moranta F. Evaluación del cumplimiento terapéutico en pacientes con osteoporosis mediante el programa de receta electrónica. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8 (Suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: la osteoporosis es una enfermedad que afecta especialmente a las mujeres pos-menopáusicas. La estrategia actual se basa en la ingesta adecuada de calcio, conseguir los niveles necesarios de Vitamina D y el uso de fármacos como los Bifosfonatos. Al ser una enfermedad silente y estar la mayoría de los pacientes en prevención primaria, uno de los mayores problemas que presenta es la adherencia, más en concreto la cumplimentación del tratamiento. El cumplimiento terapéutico se define como el grado en que un paciente actúa de acuerdo con la dosis y la pauta posológica prescritas. Este estudio pretende confirmar este aspecto y analizar sus causas.

MÉTODOS: estudio descriptivo transversal retrospectivo realizado en la Farmacia Sanz entre el 4 de enero y el 4 de marzo de 2016. El Programa de receta electrónica de Balears (RELE) incorpora una aplicación que permite calcular el cumplimiento terapéutico (CT) de los tratamientos crónicos (más de 90 días de tratamiento).  La población de estudio fueron pacientes en tratamiento para la osteoporosis, a los que se les dispensó medicación mediante este programa. El CT se calculó en base a la recogida de envases en la farmacia, usando la siguiente fórmula: nº de envases dispensados / nº de envases prescritos x 100, considerando incumplimiento los valores de CT por debajo del 80%. Además, como refuerzo a la actuación del farmacéutico en la mejora de la adherencia, la aplicación asigna un código de colores a cada dispensación, en función de si son puntuales, avanzadas o con retraso respecto al cronograma previsto para cada prescripción.

RESULTADOS: se registraron datos de 59 pacientes, 55 mujeres y 4 hombres; la edad media fue de 72.69 años. Se analizaron 74 prescripciones crónicas con un promedio de 1,25 por paciente. El 41,89% de las prescripciones presentaron valores de cumplimiento, mientras que el 58,11% fueron de no cumplimiento. Dentro de los no cumplidores, la mediana de CT fue de 32,22%. Entre las principales causas reportadas para no cumplirlo, el 30.23% de los casos no recordó que debían tomarlo, mientras que en el 23,26% se reflejaron reacciones adversas digestivas. En cuanto a la puntualidad en las dispensaciones, un 67,56% se hicieron con retraso, un 20,27% con adelanto y un 12,16% fueron puntuales en relación al cronograma establecido para cada prescripción.

CONCLUSIONES: Se confirma que la adherencia es uno de las principales causas de inefectividad de los tratamientos para la osteoporosis. Una vez establecidas las causas que lo provocan, el farmacéutico comunitario podría intervenir para aumentar el cumplimiento terapéutico y por consiguiente la efectividad del tratamiento.