Evaluación del conocimiento del riesgo cardiovascular global en los diabéticos tipo 2

OBJETIVOS: determinar el grado de conocimiento del riesgo cardiovascular (RCV) en diabéticos tipo 2 (DMT2). Objetivos secundarios: determinar grado de control subjetivo del RCV. Determinar variables predictoras relacionadas con grado de conocimiento y de control del RCV.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo observacional. Muestra aleatoria de 43 DMT2 de 18-75 años, independientes, que sepan leer. Variables demográficas, clínicas, analíticas y de conocimiento y control del RCV (alimentación, ejercicio, cumplir el tratamiento, obesidad, tabaco, alcohol, tensión, dislipemia, hemoglobina glicada, microalbuminuria). Análisis descriptivo para determinar el grado de conocimiento y control subjetivo/objetivo del RCV. Estadística inferencial para determinar la relación entre variables predictoras y grado de conocimiento/control del RCV, y concordancia entre control subjetivo/objetivo del RCV.

RESULTADOS: incluimos 43 DMT2, 24 hombres/19 mujeres de 62,3 años (IC 95 %: 60,7-63,9), nueve años de media desde el diagnóstico (IC 95 %:8,0-10,4); nivel de estudios: Primaria (52 %), Secundaria (9 %), universitarios (7 %) y sin estudios (32 %), con múltiples factores de RCV. El SCORE cardiovascular medio fue de 2,4 (IC 95 %:2,1-2,7), el control de tensión arterial, aceptable (98 %) y la HbA1c media 7,45 (IC 95 %:7,1- 7,7). Todos recibían tratamiento farmacológico, de los cuales 25 % con insulina. Las variables de RCV mejor conocidas fueron dieta (97 %), ejercicio (91 %) y control glucémico (75 %), pero solo el 13 % conocían al menos ocho factores de RCV. El grado de conocimiento global del RCV asociado a la DM fue del 55 % (IC 95 %: 51,2-58,8). El grado de control subjetivo del RCV por los pacientes fue del 77,2 % (IC 95 %:74,1-80,2), frente a un control objetivo menor: 66,2 % (IC 95 %:63,3-69,1). La concordancia entre control subjetivo y real del RCV fue muy baja (Kappa: 9 %). El control objetivo del RCV se relacionó con la edad (B=0,476), ejercicio (B=6,242), cumplimiento (B=13,013), HbA1c (B=-3,341) y el grado de conocimiento del RCV (B=0,113).

CONCLUSIONES: los DMT2 tienen un moderado grado de conocimiento de la importancia del RCV global. A pesar del aceptable control metabólico y tensional, sobreestiman su grado de control del RCV global. El conocimiento del RCV global es mayor en DMT2 jóvenes, y se asocia con un mejor control del mismo.