Evaluación de la calidad de vida en pacientes con trastorno afectivo bipolar: resultados del EMDADER-TABI (NCT01750255)

JUSTIFICACIÓN: el trastorno afectivo bipolar I-TABI, es un trastorno mental, crónico y recurrente, el cual se caracteriza por alteraciones en el estado de ánimo, bien sea episodios de manía o depresión, usualmente separadas por intervalos asintomáticos. El TAB representa una carga alta de discapacidad y morbimortalidad a nivel mundial e influye negativamente en el bienestar y calidad de vida-CV de los pacientes. Además, se ubica como la sexta causa de años de vida ajustados por discapacidad en el mundo, entre todas las enfermedades y la esperanza de vida se reduce significativamente en quienes la padecen. El farmacéutico puede contribuir a mejorar los resultados en salud de estos pacientes, en conjunto con el psiquiatra y el equipo multidisciplinario de salud, implementando intervenciones dirigidas a mejorar la calidad de vida relacionada con la salud-CVRS en esta población.

OBJETIVOS: evaluar la CVRS en este grupo de pacientes con TABI después de una intervención farmacéutica como el seguimiento farmacoterapéutico.

MATERIALES Y MÉTODOS: ensayo clínico aleatorizado, que tuvo como objetivo valorar el efecto del seguimiento farmacoterapéutico-SFT (grupo intervención-GI) utilizando el método Dáder vs la atención habitual-AH (grupo control-GC) en una clínica psiquiátrica en pacientes ambulatorios con TABI entre 18-65 años, desde el tiempo 0, cada 3 meses, hasta completar el año de seguimiento. El estudio cuenta con aprobación del comité de ética de la institución y consentimiento informado por cada paciente. La escala de CVRS SF-36 fue el instrumento de medida (valoración entre 0-100 donde 100 es el máximo valor posible). Se aplicó, un modelo general para medidas repetidas (efectos intrasujetos), aplicando la corrección de Bonferroni y factor intersujetos (grupo de estudio).

RESULTADOS: 92 pacientes fueron incluidos en el EMDADER-TAB: 43 pacientes-GI y 49 pacientes-GC. No se encontraron diferencias significativas en las características demográficas-clínicas en ambos grupos al inicio. Después de 1 año de seguimiento, el SFT en comparación con la AH, contribuyó a mejorar la CVRS según el SF-36. Analizando independientemente los sumarios, el GI no influyó significativamente en la mejoría de la CVRS en la salud física-SF (p = 0,06), sin embargo, en la salud mental-SM, se evidenció que la única variable relacionada con el aumento significativo en esta puntuación fue el grupo de estudio (p = 0,04).

CONCLUSIONES: el SFT en paciente con TABI, en comparación con la AH influye significativamente en el aumento de la CVRS, principalmente en el sumario de SM.