Estudio ‘Know Your pulse’ 2018. Análisis del tratamiento de la FA y otras arritmias en farmacia comunitaria

JUSTIFICACIÓN: la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) desarrolló en varias farmacias comunitarias españolas un proyecto internacional de detección de pulso irregular cuyo objetivo fue cribar fibrilación auricular (FA) asintomática, la reducción de posibles consecuencias y contribuir al correcto tratamiento de FA y otras arritmias.

OBJETIVOS: evaluar el tratamiento de pacientes detectados de pulso irregular, diagnosticados de FA y otras arritmias.

METODOLOGÍA: estudio descriptivo transversal realizado del 19-25 noviembre 2018, por 101 farmacéuticos comunitarios españoles, en personas ≥ 40 años. Toma del pulso radial según protocolo, así como la toma de la presión arterial (PA), según guías de práctica clínica. Variables: edad (años), sexo (H/M), frecuencia cardiaca (lpm), PA (mmHg), antecedentes (SI/NO) de: HTA, diabetes, ECV establecida. Tratamientos antiagregantes, anticoagulantes y antiarrítmicos. Se derivaron los pacientes que presentaron pulso arrítmico no estudiado, bradicardia, taquicardia, diagnosticados de FA sin tratamiento anticoagulante cuyo CHA2DS2-VASc ≥ 2; y la PA no controlada, para valoración por médico. Análisis de datos: SPSS ® 22.0 para Windows®. Significación estadística: p < 0,05.

RESULTADOS: de los 977 pacientes, 37 (3,8 %) tienen IC, 152 (15,6 %) diabetes. Han tenido ictus/ACV 28 (2,9 %), infarto 32 (3,3 %). Los grupos terapéuticos más utilizados: antiagregantes: AAS 62 (57,9 %) clopidrogrel 14 (13,1 %); anticoagulantes antivitamina K 20 (18,7 %), anticuagulantes inhibidores directos 11 (10,2 %). De los pacientes diagnosticados de FA 22 (2,2 %), 10 (45,5 %) no están con tratamiento anticoagulante/antiagregante (A/A). Otras enfermedades sin tratamiento (A/A) son: 25 (85,2 %) IC; 13 (81,5 %) ictus; 11 (13,6 %); 8 (70,4 %) infarto. Con tratamiento antiarrítmico 46 (4,7 %). Grupo betabloqueantes selectivos 29 (63,1 %): bisoprolol 23 (50,0 %).

CONCLUSIONES: un elevado número de pacientes diagnosticados de FA, otras arritmias y con ECV establecida están sin tratamiento antitrombótico. Es fundamental la revisión y optimización de la medicación por parte del farmacéutico comunitario.